Acasă › Ghid de sănătate corporativă › Medicul de medicina muncii
Rolul medicului de medicina muncii în analizele genetice
Pentru analizele de stil de viață, un program nu are nevoie de un medic de medicina muncii: în Germania și Austria, legea nu rezervă aici niciun rol unui medic, iar în Elveția analiza este prescrisă de un profesionist autorizat din domeniul sănătății. În schimb, analizele medicale de prevenție sunt disponibile la Novogenia doar prin intermediul unui medic cu calificările cerute de legislația națională – ca serviciu medical voluntar, separat de asistența de medicina muncii, în cadrul căreia examinările genetice sunt interzise în Germania (§ 20 GenDG). În afară de persoana testată, doar partea medicală vede rezultatul – niciodată angajatorul, nici măcar cu consimțământ.
Supus doar conștiinței medicale
Legea germană privind securitatea în muncă conține o propoziție care valorează cât greutatea ei în aur pentru orice program de sănătate: medicii de medicina muncii nu primesc instrucțiuni în aplicarea cunoștințelor lor de specialitate, sunt „supuși doar conștiinței lor medicale” și trebuie să păstreze secretul medical (§ 8 alin. (1) ASiG). Ei lucrează în interiorul companiei – dar nu pentru dosarul de personal.
Chiar și în asistența obișnuită de medicina muncii, angajatorul află doar că a avut loc o programare, când și din ce motiv – nu și ce a reieșit (§ 6 alin. (3) ArbMedVV). În cazul rezultatelor genetice, legea merge și mai departe. Imaginează-ți o ușă care duce spre angajator: în mod normal, pacienta o poate descuia prin consimțământul ei. În cazul rezultatelor genetice, această ușă nu are gaură de cheie – angajatorul nu are voie să le primească nici dacă angajata este de acord (§ 19 GenDG).
Așadar, rolul pe care îl joacă medicul de medicina muncii într-un program cu analize genetice depinde în principal de o singură întrebare: este vorba de o analiză de stil de viață sau de o analiză medicală?
Două căi, două roluri
| Analiză de stil de viață | Analiză medicală de prevenție | |
|---|---|---|
| Teme | Nutriție și greutate, sport și performanță, stres, piele | Întrebări medicale, precum predispozițiile la boli |
| Cine prescrie? | Germania și Austria: nu există rezervă în favoarea medicului; Elveția: un profesionist autorizat din domeniul sănătății (art. 34 GUMG) | Un medic cu calificările cerute de legislația națională (§ 7 GenDG, § 68 GTG) |
| Consiliere | Informare clară despre ce poate și ce nu poate spune analiza | Consiliere genetică acolo unde legea o cere (§ 10 GenDG, § 69 GTG) |
| Cine vede rezultatul? | Doar angajatul | Persoana testată și partea medicală |
| Rolul medicului de medicina muncii | Sfătuitor pentru concept și informare, fără acces la rapoarte | Își asumă responsabilitatea pentru serviciu, dacă are calificarea necesară |
| Ce primește angajatorul? | Factura – fără rezultate | Factura – fără rezultate |
O analiză de stil de viață nu este un diagnostic și nu înlocuiește o examinare medicală. Ea arată predispoziții care îi ajută pe angajați să-și planifice mai bine viața de zi cu zi. O analiză medicală, în schimb, răspunde la întrebări despre predispozițiile la boli – și ține, așadar, de competența medicului.
Germania: genetica nu își are locul în asistența de medicina muncii
Cea mai importantă limită este trasată de § 20 alin. (1) GenDG: în cadrul examinărilor de medicina muncii nu pot fi efectuate examinări sau analize genetice și nu pot fi solicitate, primite sau folosite rezultatele unor examinări anterioare. Excepțiile de la alineatele (2) și (3) privesc pericole strict definite la anumite locuri de muncă – nu sunt gândite pentru un program voluntar de sănătate.
Regulamentul german privind asistența de medicina muncii se încadrează în această imagine. Asistența de medicina muncii este o consultație medicală, cu examinări doar în măsura în care sunt necesare pentru informare și consiliere și angajatul nu le refuză; ea nu include dovada aptitudinii pentru un post (§ 2 alin. (1) ArbMedVV). O analiză genetică medicală este, așadar, posibilă doar ca serviciu medical separat și voluntar – cu programare proprie, consimțământ propriu și documentație proprie. Atunci se aplică regulile generale ale GenDG:
- Calificare: examinările predictive pot fi efectuate doar de medici specialiști în genetică umană sau de medici care s-au calificat pentru examinări genetice în cadrul specialității lor, la obținerea titlului de medic specialist, a unei subspecialități sau a unei calificări suplimentare (§ 7 alin. (1) GenDG).
- Consiliere: consilierea genetică are loc înainte și după o examinare predictivă – cu excepția cazului în care persoana renunță la ea în scris, după o informare scrisă (§ 10 alin. (2)). Doar medicii calificați o pot oferi (§ 7 alin. (3)).
- Consimțământ: explicit și în scris, dat medicului responsabil; acesta cuprinde și decizia dacă rezultatul trebuie comunicat sau distrus (§ 8 alin. (1)).
- Rezultat: laboratorul îl comunică doar medicului care a solicitat analiza, iar acesta doar persoanei testate (§ 11 alin. (1) și (2)). Medicul îl poate transmite altor persoane doar cu consimțământ explicit, în formă scrisă sau electronică (§ 11 alin. (3)) – și nici atunci angajatorului, pentru că angajatorul nu are voie să îl primească.
Austria: medicina muncii consiliază, specialiștii prescriu
În Austria, angajatorii trebuie să desemneze medici de medicina muncii – proprii, externi sau un centru de medicina muncii (§ 79 din Legea austriacă privind protecția lucrătorilor, ASchG). Aceștia îi consiliază pe angajatori, pe angajați și organele de reprezentare a lucrătorilor, printre altele, în privința promovării sănătății în legătură cu condițiile de muncă, iar angajatorul trebuie să îi implice în toate chestiunile legate de menținerea și promovarea sănătății la locul de muncă (§ 81 alin. (1) și (3) ASchG). Un program de sănătate este, prin urmare, o temă firească pentru medicina muncii. Tot ce află medicii intră sub incidența secretului medical (§ 54 alin. (1) din Legea austriacă privind medicii, ÄrzteG).
Reguli mai stricte se aplică analizelor medicale privind predispozițiile la boli (tipurile 3 și 4): acestea pot fi efectuate doar în unități autorizate și doar la solicitarea unui medic specialist în genetică umană/medicală sau în domeniul de indicație relevant (§ 68 alin. (1) GTG). În prealabil, persoana confirmă în scris că un astfel de specialist a informat-o și că este de acord în mod liber (§ 69 alin. (1) GTG). În afara unității care efectuează analiza, datele ajung doar la persoana testată sau la reprezentantul ei legal, la medicul care a solicitat analiza și la medicul curant – la alte persoane doar cu consimțământ explicit, scris (§ 71 alin. (2) GTG).
Un aspect merită atenție: interdicția din § 67 GTG se aplică și mandatarilor și personalului angajatorului, iar medicii de medicina muncii sunt desemnați de angajator. Textul legii nu răspunde explicit dacă aceștia au voie să primească rezultatele analizelor genetice ale angajaților în cadrul unui serviciu medical voluntar. Așadar, cere în prealabil o verificare juridică a oricărui astfel de concept.
Elveția: foarte puțin spațiu pentru testele genetice medicale în raporturile de muncă
GUMG reglementează explicit rolul medicului în raporturile de muncă. Dacă un test genetic este prescris în legătură cu un raport de muncă, el poate clarifica doar caracteristici relevante pentru locul de muncă; angajatorul află doar dacă persoana poate fi luată în considerare pentru post (art. 38). Un medic mandatat de angajator nu poate impune teste privind predispozițiile la boli și nici solicita sau folosi date din teste anterioare de acest tip (art. 39) – cu o excepție restrânsă, pentru prevenirea bolilor profesionale și a accidentelor (art. 40).
Astfel, în Elveția rămâne foarte puțin spațiu pentru analizele medicale de prevenție prin medicul de medicina muncii. Pentru analizele de stil de viață, medicii se numără printre profesioniștii autorizați (art. 34 GUMG, art. 40 GUMV). Recomandăm totuși ca analiza să fie prescrisă de un profesionist independent, nu de un medic mandatat de angajator – pentru ca decizia să rămână clar una privată. Proba de salivă se recoltează apoi în prezența profesionistului care prescrie analiza (art. 34 alin. (3) GUMG).
Fără medic obligatoriu – ce poate aduce totuși medicul de medicina muncii unui program de stil de viață
Faptul că o analiză de stil de viață nu are nevoie de medic nu înseamnă că medicul de medicina muncii rămâne pe margine. El îl consiliază pe angajator în privința protecției sănătății (§ 3 alin. (1) ASiG), iar în Germania casele de asigurări de sănătate îi implică pe medicii de medicina muncii atunci când evaluează situația sănătății dintr-o companie în vederea promovării sănătății la locul de muncă (§ 20b alin. (1) SGB V). Sarcini utile:
- Verificarea conceptului: se potrivește programul cu obiectivele de sănătate ale companiei? Este separarea dintre stil de viață și medicină una curată?
- Contribuția la informare: la sesiunea de informare, medicul explică ce arată o analiză de stil de viață și ce nu – ceea ce creează încredere. Mai ales la teme precum stresul și recuperarea, perspectiva unui medic ajută ca nimeni să nu confunde un raport cu un diagnostic.
- Îndrumarea către un medic: cine are întrebări medicale după ce își citește raportul ține de competența unui medic. Cu cine discută cineva despre propriul raport este decizia lui.
Ce nu face parte din rol: colectarea rapoartelor, evaluarea rezultatelor pentru companie sau oferirea de analize în cadrul programărilor de medicina muncii.
Listă de verificare pentru colaborare
- Analizele de stil de viață și cele medicale sunt separate, fiecare cu propria informare și propriul consimțământ.
- Analizele medicale nu se derulează niciodată ca parte a asistenței de medicina muncii.
- Medicul responsabil are calificările cerute de legislația națională; consilierea genetică este organizată.
- Programările pentru analizele medicale nu se fac prin HR.
- Niciun rezultat nu ajunge la angajator – nici măcar cu consimțământ.
- În Austria s-a verificat dacă medicul de medicina muncii desemnat are voie să primească personal rezultate.
- În Elveția, analiza de stil de viață este prescrisă de un profesionist independent și autorizat.
- Medicul de medicina muncii este implicat din timp ca sfătuitor, fără acces la rapoarte.
Limitele din dreptul muncii sunt prezentate în detaliu în Legislație: ce au voie angajatorii să facă și ce nu, iar protecția datelor în Protecția datelor și confidențialitatea rezultatelor.
Întrebări frecvente
Avem nevoie de un medic de medicina muncii pentru analizele de stil de viață?
Are voie medicul de medicina muncii să ofere analiza genetică în cadrul unei programări de medicina muncii?
Ce calificări are nevoie medicul pentru analizele medicale?
Își poate pune o angajată rezultatul medical la dispoziția angajatorului, prin consimțământ?
Află angajatorul cine a participat la o analiză medicală?
Articole conexe: Legislație: ce au voie angajatorii să facă și ce nu · Cine are voie să ofere teste genetice? · Oferta pentru cabinetele medicale
O ofertă de sănătate pentru echipa ta?
Spune-ne despre compania ta – îți arătăm cum ar putea arăta o ofertă voluntară pentru angajații tăi.
Solicită un proiect →Sănătatea corporativă în ghidul de longevitateNotă: Acest ghid are caracter de informare generală pentru companii și specialiști și nu înlocuiește consultanța medicală sau juridică. Trăsăturile genetice determinate într-o analiză genetică sunt bine documentate (fiecare genă inclusă este susținută de cel puțin trei studii independente); recomandările derivate din acestea sunt deducții logice, nu sunt dovedite științific. Reglementările se pot modifica; sub rezerva erorilor și a modificărilor.
