Home › Gids longevity › Bedrijfsgezondheidsprogramma's
Bedrijfsgezondheidsprogramma's met genetische analyses: vrijwillig, vertrouwelijk, zorgvuldig gepland
Genetische analyses kunnen voor medewerkers een persoonlijke toegang tot een gezondheidsprogramma zijn – zolang één regel vaststaat: de werkgever krijgt de factuur, niet het resultaat. In Duitsland mag de werkgever geen genetisch onderzoek verlangen en de resultaten ervan niet in ontvangst nemen of gebruiken (§ 19 GenDG). In Oostenrijk is het werkgevers verboden de resultaten van genetische analyses te verzamelen, op te vragen, aan te nemen of op een andere manier te gebruiken (§ 67 GTG). Volgens de AVG genieten genetische gegevens bijzondere bescherming (art. 9), en in een arbeidsrelatie is de vraag of toestemming echt vrijwillig is een delicate kwestie. In Zwitserland verbiedt art. 37 GUMG werkgevers om niet-medische genetische tests te verlangen of zulke gegevens te gebruiken, en lifestyle-analyses mogen alleen door een bevoegde zorgprofessional worden voorgeschreven. Bij Novogenia ziet de werkgever geen resultaten van lifestyle-analyses. Medische preventieanalyses zijn alleen beschikbaar met een bedrijfsarts – en alleen die arts ziet de resultaten.
Wat een goed programma kan bereiken
Hoeveel bereikt een gezondheidsprogramma op de werkplek echt? Een van de grootste gerandomiseerde studies naar deze vraag werd uitgevoerd bij een Amerikaanse warehouse-retailketen: 160 vestigingen, 32.974 werknemers. Op 20 willekeurig gekozen vestigingen kregen werknemers een programma van acht modules over voeding, lichaamsbeweging en stressvermindering aangeboden, verzorgd door geregistreerde diëtisten (Song & Baicker, JAMA 2019).
Na 18 maanden gaven werknemers op deze vestigingen vaker aan dat ze regelmatig sportten (69,8% vs. 61,9%) en actief op hun gewicht letten (69,2% vs. 54,7%). Een programma kan gewoonten dus veranderen. Klinische meetwaarden zoals cholesterol of bloeddruk, zorguitgaven en ziekteverzuim lieten in deze periode geen verschil zien – maar gemiddeld hadden de werknemers slechts 1,3 van de acht modules afgerond. De logische conclusie: deelname en begeleiding zijn de sleutel.
Hier kan een genetische analyse een heel persoonlijk vertrekpunt zijn: medewerkers leren iets over hun eigen lichaam, niet over het gemiddelde. Om dat in verandering om te zetten, is begeleiding nodig – in een systematische review van 18 studies veranderde het enkel meedelen van een DNA-gebaseerd ziekterisico het gedrag niet betrouwbaar (Hollands et al., BMJ 2016). Workshops, advies en een werkdag die gezonde keuzes makkelijker maakt, dichten die kloof.
De gouden regel: de werkgever krijgt de factuur, niet het resultaat
Denk aan een verzegelde brief. Het bedrijf betaalt de postzegel. Maar alleen de geadresseerde mag de envelop openen. Precies zo werkt een genetische analyse in een bedrijfsgezondheidsprogramma. We kennen het principe van verzekeraars die analyses voor hun leden betalen: het lid krijgt de resultaten, de verzekeraar alleen de factuur.
Bij Novogenia zijn er twee duidelijk gescheiden routes:
| Lifestyle-analyse | Medische preventieanalyse | |
|---|---|---|
| Onderwerpen | Voeding en gewicht, sport en prestaties, stress, huid | Medische vragen, zoals aanleg voor ziekten |
| Voorwaarde | Vrijwillige deelname en toestemming van de medewerker | Daarnaast een bedrijfsarts met de kwalificaties die de nationale wetgeving vereist |
| Wie ziet het resultaat? | Alleen de medewerker | De geteste persoon en de arts |
| Wat krijgt de werkgever? | De factuur – geen resultaten | De factuur – geen resultaten |
De wet vereist deze scheiding – in elk land een beetje anders.
Duitsland: wat de Wet op genetische diagnostiek zegt over het arbeidsleven
De Duitse Wet op genetische diagnostiek (Gendiagnostikgesetz, GenDG) is uitdrukkelijk van toepassing op genetisch onderzoek in het arbeidsleven (§ 2, lid 1, GenDG). De regels staan in §§ 19 tot en met 22:
- Niet verlangen, niet gebruiken (§ 19): vóór of na het begin van het dienstverband mag de werkgever niet verlangen dat medewerkers genetisch onderzoek of genetische analyses ondergaan. Evenmin mag de werkgever verlangen dat zij resultaten bekendmaken, of zulke resultaten in ontvangst nemen of gebruiken.
- Arbeidsgeneeskundige onderzoeken (§ 20): genetisch onderzoek en genetische analyses zijn verboden in het kader van arbeidsgeneeskundige onderzoeken (lid 1). De uitzonderingen zijn beperkt: genproductanalyses voor ernstige ziekten die op een specifieke werkplek kunnen ontstaan, ondergeschikt aan andere maatregelen voor arbeidsveiligheid (lid 2), en bij regeringsverordening (lid 3).
- Geen discriminatie (§ 21): de werkgever mag medewerkers niet discrimineren vanwege hun genetische eigenschappen – ook niet als ze weigeren genetisch onderzoek te ondergaan of resultaten bekend te maken.
- Overheidsdienst (§ 22): de regels gelden overeenkomstig, bijvoorbeeld voor federale ambtenaren en rechters en voor militairen.
Voor medische analyses gelden daarnaast de algemene regels van de GenDG. Diagnostisch genetisch onderzoek mag alleen door artsen worden uitgevoerd, en predictief onderzoek alleen door specialisten in de humane genetica of artsen met een gelijkwaardige kwalificatie (§ 7, lid 1). De toestemming moet uitdrukkelijk en schriftelijk worden gegeven aan de verantwoordelijke arts (§ 8, lid 1). Vóór en na een predictief onderzoek is genetische counseling verplicht, tenzij de persoon daar schriftelijk van afziet (§ 10, lid 2). Het resultaat gaat alleen naar de geteste persoon en wordt door de arts meegedeeld (§ 11, lid 1); het mag alleen met uitdrukkelijke toestemming in schriftelijke of elektronische vorm aan anderen worden doorgegeven (§ 11, lid 3).
Wat betekent dit in de praktijk? Plan medische analyses nooit als onderdeel van een arbeidsgeneeskundig onderzoek. Plan ze als vrijwillige medische dienst, gescheiden van de werkgever – en laat het concept vóór de start juridisch toetsen.
Oostenrijk: het gebruiksverbod in de Wet op de gentechnologie
Volgens § 67, lid 1, van de Oostenrijkse Wet op de gentechnologie (Gentechnikgesetz, GTG) is het werkgevers en verzekeraars, met inbegrip van hun gemachtigden en medewerkers, verboden de resultaten van genetische analyses van werknemers of sollicitanten te verzamelen, op te vragen, aan te nemen of op een andere manier te gebruiken. Het verbod geldt ook voor het opvragen of aannemen van lichaamsmateriaal voor een genetische analyse. De uitzondering in lid 2 geldt alleen voor verzekeraars – niet voor werkgevers.
Een subtiliteit: de GTG definieert een genetische analyse als een laboratoriumanalyse die uitspraken mogelijk maakt over dragerschap, een ziekterisico, een bestaande ziekte of het verloop van een ziekte of therapie (§ 4, punt 23, GTG). Of een zuivere lifestyle-analyse onder deze definitie valt, beantwoordt de wettekst niet duidelijk. Ons advies: plan elk programma alsof § 67 van toepassing is.
Daaruit volgen twee praktische regels:
- Monsters gaan nooit via het bedrijf: speekselmonsters passeren niet via hr of een ander onderdeel van de werkgever. Medewerkers sturen hun monster zelf rechtstreeks naar het laboratorium.
- Medische analyses alleen via specialisten: analyses van aanleg voor ziekten (type 3 en 4) mogen alleen in erkende instellingen worden uitgevoerd en alleen op verzoek van een specialist in de humane/medische genetica of de voor de indicatie verantwoordelijke specialist (§ 68, lid 1, GTG). Persoonsgegevens uit zulke analyses mogen alleen met uitdrukkelijke schriftelijke toestemming van de geteste persoon aan anderen worden doorgegeven (§ 71, lid 2, GTG).
AVG: bijzondere gegevens in een bijzondere relatie
Genetische gegevens behoren tot de bijzondere categorieën van persoonsgegevens. De verwerking ervan is verboden (art. 9, lid 1, AVG), tenzij een uitzondering geldt – bijvoorbeeld uitdrukkelijke toestemming voor welbepaalde doeleinden (art. 9, lid 2, onder a) of arbeidsgeneeskunde door professionals die aan het beroepsgeheim gebonden zijn (art. 9, lid 2, onder h, en art. 9, lid 3). Voor genetische gegevens mogen lidstaten extra voorwaarden invoeren (art. 9, lid 4) – de GenDG en de GTG zijn zulke nationale regels.
Voor werknemersgegevens staat art. 88 AVG lidstaten toe specifiekere regels vast te stellen – met passende en specifieke maatregelen ter waarborging van de menselijke waardigheid, de gerechtvaardigde belangen en de grondrechten, met name transparantie (art. 88, lid 2). Duitsland bepaalt in § 26, lid 2, van de federale wet inzake gegevensbescherming (Bundesdatenschutzgesetz, BDSG) dat bij de beoordeling van de vrijwilligheid van toestemming rekening moet worden gehouden met de afhankelijkheid die inherent is aan een dienstverband, dat de toestemming schriftelijk of elektronisch moet worden gegeven en dat de werkgever medewerkers in tekstvorm moet informeren over het doel en over hun recht om de toestemming in te trekken.
Het delicate punt is de vrijwilligheid. Toestemming moet vrij worden gegeven (art. 4, punt 11, AVG); bij een duidelijke wanverhouding tussen de partijen is dat twijfelachtig (overweging 43). Het Europees Comité voor gegevensbescherming is in zijn Richtsnoeren 05/2020 duidelijk: vanwege de afhankelijkheid in een arbeidsrelatie vindt het de verwerking van gegevens door werkgevers op basis van toestemming problematisch. Werknemers kunnen alleen in uitzonderlijke omstandigheden vrij toestemming geven – wanneer het geen enkel nadelig gevolg heeft of ze nu toestemming geven of niet.
De meest elegante oplossing: de werkgever verwerkt helemaal geen genetische gegevens. Medewerkers geven rechtstreeks toestemming aan het laboratorium of de partner; het bedrijf betaalt en blijft buiten de resultaten. Meer over toestemming, rollen en wistermijnen in Genetische gegevens en de AVG.
Zwitserland: strengere regels voor de analyse zelf
Zwitserland regelt genetische tests buiten de geneeskunde uitdrukkelijk in de federale wet op genetisch onderzoek bij mensen (GUMG). Voor een bedrijfsprogramma gelden er daarom twee lagen regels: één voor de werkgever en één voor de analyse zelf.
Wat de werkgever niet mag:
- Niet verlangen, niet gebruiken (art. 37 GUMG): werkgevers mogen geen niet-medische genetische tests verlangen en geen medisch irrelevante genetische gegevens opvragen, en zulke gegevens ook niet gebruiken.
- Tests in verband met het dienstverband (art. 38–40 GUMG): genetische tests die in verband met een dienstverband worden voorgeschreven, mogen alleen eigenschappen vaststellen die voor de werkplek relevant zijn, en de arts mag de werkgever alleen meedelen of de persoon in aanmerking komt voor de beoogde werkzaamheid. Noch de werkgever noch een door de werkgever ingeschakelde arts mag presymptomatische genetische tests verlangen – met een beperkte uitzondering ter voorkoming van beroepsziekten en ongevallen (art. 40).
- Alleen noodzakelijke gegevens (art. 328b van het Zwitserse Wetboek van Obligatiën, OR): de werkgever mag gegevens over medewerkers alleen verwerken voor zover die betrekking hebben op hun geschiktheid voor de functie of nodig zijn voor de uitvoering van de arbeidsovereenkomst.
Daardoor blijft er in Zwitserland heel weinig ruimte over voor medische preventieanalyses via een bedrijfsarts. Laat zo'n concept in elk geval vooraf toetsen.
Wat geldt voor de lifestyle-analyse zelf: analyses van fysiologische eigenschappen waarvan de kennis de leefstijl kan beïnvloeden – zoals eetgedrag, lichamelijke activiteit en algemeen welzijn – gelden als tests van bijzonder gevoelige eigenschappen (art. 31, lid 1, onder a, GUMG, art. 37, lid 1, van de verordening op genetisch onderzoek bij mensen, GUMV). Informatie over voedselintoleranties of over een verhoogd risico op sportblessures behoort daarentegen tot het medische domein (art. 37, lid 2, GUMV). Dat betekent:
- Alleen bevoegde professionals schrijven voor: artsen, apothekers, psychologen, drogisten met een diploma van een hogere vakschool (HF) en – voor fysiologische eigenschappen – voedingsdeskundigen, fysiotherapeuten (beiden met een diploma van een hogeschool, FH), chiropractors en osteopaten (art. 34 GUMG, art. 40 GUMV).
- Monster in aanwezigheid van de professional: het monster moet worden afgenomen in aanwezigheid van de voorschrijvende persoon (art. 34, lid 3, GUMG). Zelftestsets mogen alleen worden geleverd voor andere tests, zoals haar- of oogkleur (art. 13 GUMG) – een thuisset is voor lifestyle-analyses dus geen optie.
- Schriftelijk informeren: onder meer over het laboratorium dat de test uitvoert en over eventueel betrokken bedrijven en laboratoria in het buitenland (art. 32 GUMG).
- Laboratorium in het buitenland alleen met toestemming: een test in het buitenland vereist onder meer de schriftelijke toestemming van de betrokkene (art. 36 in samenhang met art. 29 GUMG).
- Gegevensbescherming: genetische gegevens zijn gevoelige persoonsgegevens (art. 5, onder c, punt 3, van de Zwitserse federale wet inzake gegevensbescherming, DSG); waar toestemming vereist is, moet die vrijwillig, op basis van passende informatie en uitdrukkelijk worden gegeven (art. 6, leden 6 en 7, DSG).
Een programma in Zwitserland heeft daarom een bevoegde zorgprofessional aan boord nodig – bijvoorbeeld een apotheek, een medische praktijk of een voedingsdeskundige (FH) – die de analyse voorschrijft en bij de afname van het speekselmonster aanwezig is. In één oogopslag:
| Vraag | Duitsland | Oostenrijk | Zwitserland |
|---|---|---|---|
| Mag de werkgever genetische tests verlangen? | Nee (§ 19 GenDG) | Nee, en ook geen lichaamsmateriaal (§ 67 GTG) | Nee (art. 37 GUMG) |
| Mag de werkgever resultaten ontvangen of gebruiken? | Nee (§ 19 GenDG) | Nee (§ 67 GTG) | Nee (art. 37 GUMG, art. 328b OR) |
| Wie schrijft een lifestyle-analyse voor? | Geen artsenvoorbehoud; § 7 GenDG betreft medisch onderzoek | Geen specialistenvoorbehoud; § 68 GTG betreft type 3 en 4 | Alleen bevoegde zorgprofessionals (art. 34 GUMG, art. 40 GUMV) |
| Speekselmonster | Thuis met de set | Thuis met de set, nooit via de werkgever | In aanwezigheid van de voorschrijvende professional; geen zelftests |
| Gegevensbescherming | AVG art. 9, § 26 BDSG | AVG art. 9 | DSG art. 5 en 6 |
Zeven stappen naar een longevity-programma voor je bedrijf
- Doelen en reikwijdte afspreken: wat moet het programma bereiken – en wat niet? Betrek directie, hr en, waar aanwezig, de ondernemingsraad en de functionaris voor gegevensbescherming tijdig.
- De analyses kiezen: lifestyle-analyses over voeding en gewicht, sport en prestaties, stress of huid. Medische analyses alleen als een bedrijfsarts met de juiste kwalificaties er de verantwoordelijkheid voor neemt. In Zwitserland schrijft een bevoegde zorgprofessional ook de lifestyle-analyse voor.
- Uitnodigen zonder druk: leg open uit wat de analyse laat zien en wat niet. Deelname is vrijwillig; wie niet meedoet, ondervindt geen nadeel.
- Rechtstreeks toestemming geven: medewerkers registreren zich zelf en geven hun toestemming aan het laboratorium of de partner – niet aan de werkgever.
- Speekselmonster: in Duitsland en Oostenrijk thuis; het monster gaat rechtstreeks van de medewerker naar het laboratorium, nooit via het bedrijf. In Zwitserland in aanwezigheid van de voorschrijvende professional. De analyse duurt 4 dagen.
- Rapport alleen aan de persoon: digitaal via een beveiligd portaal, in maximaal 18 talen. De werkgever ontvangt geen individuele resultaten en ook geen geaggregeerde rapporten.
- Begeleiden in plaats van beoordelen: workshops over beweging, slaap en voeding, vrijwillige individuele gesprekken met externe professionals. Evalueer het programma via anonieme feedback – nooit via genetische resultaten.
Checklist vóór de start
- Deelname is vrijwillig, en wie niet meedoet, ondervindt geen enkel nadeel.
- De werkgever verlangt geen analyses en ontvangt geen resultaten, geen monsters en geen rapporten.
- Medewerkers geven hun toestemming rechtstreeks aan het laboratorium of de partner, uitdrukkelijk en voor welbepaalde doeleinden.
- Speekselmonsters gaan rechtstreeks naar het laboratorium – in Zwitserland afgenomen in aanwezigheid van de voorschrijvende zorgprofessional.
- Lifestyle- en medische analyses zijn duidelijk gescheiden; medische alleen via gekwalificeerde artsen en nooit als onderdeel van een arbeidsgeneeskundig onderzoek.
- De informatie voor medewerkers legt uit wat de analyse laat zien, wat niet en wie welke gegevens ziet.
- Het concept is juridisch getoetst voor elk land waarin medewerkers deelnemen.
- Het programma belooft geen gezondheidsresultaten en geen kostenbesparingen.
Hoe je met Novogenia een aanbod voor bedrijven opzet, lees je in Een longevity-aanbod opzetten: partnermodellen en proces. Welke analyses je zonder arts mag aanbieden, lees je in Wie mag genetische tests aanbieden?
Veelgestelde vragen
Komt de werkgever de resultaten van de genetische analyses te weten?
Kan een bedrijf medewerkers verplichten om deel te nemen?
Kunnen medische analyses deel uitmaken van het programma?
Welke analyses zijn geschikt voor medewerkers?
Volstaat toestemming die aan de werkgever wordt gegeven?
Gerelateerd: Genetische gegevens en de AVG · Wie mag genetische tests aanbieden? · Een longevity-aanbod opzetten
Wil je longevity aan je aanbod toevoegen?
Vertel ons over je sportschool, bedrijf of praktijk – we laten je zien wat vandaag al mogelijk is.
Partner worden →De longevity-lijn van NovogeniaLet op: Deze gids bevat algemene informatie voor bedrijven en professionals en vervangt geen medisch of juridisch advies. De longevity-producten van Novogenia zijn voedingssupplementen en geen vervanging voor een gevarieerde, evenwichtige voeding en een gezonde leefstijl; uitspraken in deze gids zijn geen genezingsbeloften en geen uitspraken over het voorkomen, behandelen of genezen van ziekten. Aanbevelingen die uit genetische analyses worden afgeleid, zijn logische conclusies, niet wetenschappelijk bewezen. Regelgeving kan veranderen; fouten en wijzigingen voorbehouden.
