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Genes y peso: lo que muestra la investigación — y por qué es alentador
Cuánto pesa una persona y cómo responde a una dieta depende en gran medida de sus genes: las personas adoptadas se parecen en peso a sus padres biológicos, y los gemelos idénticos engordan de forma parecida con el mismo excedente calórico y adelgazan de forma parecida con una dieta. Detrás hay muchos genes con efectos pequeños, entre ellos FTO y MC4R, que actúan a través del hambre, la saciedad y la forma en que las células grasas utilizan la energía. La buena noticia: el estilo de vida contribuye a decidir con qué volumen se hacen oír los genes. La conclusión lógica: quien engorda con más facilidad por motivos genéticos se beneficia especialmente de centrarse en las palancas adecuadas.
La báscula recuerda a los padres biológicos
¿A quién se parecen en peso los niños adoptados cuando se hacen adultos — a los padres en cuya mesa crecieron o a sus padres biológicos? Un estudio con 540 adultos adoptados en Dinamarca se propuso responder a esta pregunta. El resultado fue claro: el peso de las personas adoptadas estaba estrechamente relacionado con el IMC de sus padres biológicos, en todo el espectro, desde muy delgados hasta muy corpulentos. No había relación con el IMC de sus padres adoptivos (Stunkard et al., New England Journal of Medicine, 1986).
¿Significa eso que la alimentación no importa? Todo lo contrario. Significa que la misma cocina funciona de forma distinta en personas distintas. Justo ahí entra un programa de control del peso con análisis genético. No pregunta «¿Cuánta disciplina falta?», sino «¿Qué plan se ajusta a este cuerpo?».
Mismas calorías, resultados distintos: lo que revelan los gemelos
Un famoso experimento de Canadá lo deja aún más claro. Doce parejas de gemelos idénticos, todos hombres jóvenes, comieron 1000 calorías extra al día durante un total de 84 días. Es decir, todos recibieron exactamente el mismo excedente. Aun así, el aumento de peso varió mucho: entre 4,3 y 13,3 kg. Dentro de cada pareja de gemelos, sin embargo, los resultados eran claramente parecidos — en el peso corporal, en la grasa corporal e incluso en dónde se depositaba la grasa. La variación entre parejas fue unas tres veces mayor que dentro de las parejas (Bouchard et al., New England Journal of Medicine, 1990).
También funciona a la inversa. En una unidad hospitalaria supervisada, 14 parejas de gemelas idénticas con sobrepeso severo siguieron una dieta muy baja en calorías durante cuatro semanas. Cuánto perdieron varió mucho de una pareja a otra — pero las dos hermanas de cada pareja perdieron cantidades llamativamente parecidas de peso y de grasa corporal (Hainer et al., International Journal of Obesity, 2000).
¿Qué tamaño tiene entonces la parte genética en conjunto? Una revisión sistemática analizó 88 estimaciones procedentes de estudios de gemelos con un total de 140 525 gemelos. La heredabilidad del IMC osciló entre el 47 y el 90 %, y entre el 24 y el 81 % en los estudios de familias (Elks et al., Frontiers in Endocrinology, 2012). Importante para tus conversaciones: la heredabilidad describe qué parte de las diferencias entre las personas de un grupo se debe a los genes. No significa que una determinada parte del peso de una persona concreta esté fijada.
Lo que esto significa en la práctica: cómo responde una persona a un excedente o a un déficit calórico depende en gran medida de sus genes. Por eso, un plan estándar para todos no se ajusta igual de bien a todos. Merece la pena elegir el punto de partida de forma individual.
Muchos faders pequeños en lugar de un interruptor
Si los genes importan tanto, ¿existe un único «gen de la grasa»? No. Muchísimos genes contribuyen al peso corporal, cada uno con un efecto pequeño — como muchos faders pequeños en una mesa de mezclas. Un gran estudio del genoma con hasta 339 224 personas mostró además que el sistema nervioso central desempeña un papel importante en la susceptibilidad genética (Locke et al., Nature, 2015). El cerebro controla el hambre, la saciedad y la recompensa — y, con ellos, cuánto y qué comemos. Los estudios más conocidos sobre la genética del peso se resumen en Control del peso y genes, de nuestra guía de nutrigenética.
La investigación ha comprendido especialmente bien dos de estos faders: FTO y MC4R. Muestran cómo influyen los genes en el peso corporal — y por qué eso no es motivo para rendirse.
FTO: hambre y calefacción
La región FTO muestra la asociación genética más fuerte que se conoce con la obesidad. Durante mucho tiempo no estuvo claro cómo actúa. Hoy, la investigación conoce dos vías:
- La vía del hambre: en un estudio londinense, las personas con normopeso portadoras de dos copias menos favorables de FTO tenían niveles alterados de la hormona del hambre, la grelina, y su apetito disminuía menos después de una comida. En el escáner cerebral, las regiones del hambre y de la recompensa respondían de forma distinta a imágenes de comida (Karra et al., Journal of Clinical Investigation, 2013).
- La vía de la calefacción: una variante menos favorable en la región FTO activa un interruptor en las células precursoras del tejido graso. En lugar de células grasas «beige», que liberan energía en forma de calor, tienden a convertirse en células grasas blancas, que almacenan energía; la producción de calor se redujo en un factor de 5. Cuando los investigadores corrigieron la variante en el laboratorio con la herramienta de edición genética CRISPR en células grasas de una persona portadora, la producción de calor se recuperó — aumentó en un factor de 7 (Claussnitzer et al., New England Journal of Medicine, 2015).
Imagina las células grasas como una casa con una caldera y una despensa: FTO contribuye a decidir si se quema más o se almacena más. Y ahora la buena noticia: las personas portadoras de variantes menos favorables de FTO pierden tanto peso con dieta, ejercicio o medicación como las demás, y el ejercicio atenúa el efecto de estos genes. Los estudios correspondientes se presentan en Control del peso y genes; cómo influye FTO en la sensación de saciedad se explica en la historia del gen Hambre, saciedad y el gen FTO.
MC4R: el interruptor de la saciedad en el cerebro
MC4R es un receptor del cerebro que contribuye a controlar la conducta alimentaria — una especie de interruptor de la saciedad. Los cambios raros y potentes muestran lo importante que es: de 500 personas con obesidad grave desde la infancia, 29 (5,8 %) eran portadoras de una mutación en MC4R. Entre otras cosas, tenían un impulso de comer muy aumentado (Farooqi et al., New England Journal of Medicine, 2003). Las mutaciones de este tipo son un asunto médico y requieren una valoración médica, no un análisis de estilo de vida.
Pero MC4R también tiene caras discretas e incluso amables. Las variantes genéticas frecuentes cerca de MC4R influyen en la masa grasa y el peso en toda la población, cada una solo un poco (Loos et al., Nature Genetics, 2008). Y algunas variantes protegen: de 61 variantes de MC4R que los investigadores estudiaron en medio millón de personas del UK Biobank, algunas reforzaban la señal del interruptor. Sus portadores tenían un IMC más bajo y eran obesos con menos frecuencia (Lotta et al., Cell, 2019).
Lo que esto significa para tu trabajo: el cerebro es un centro neurálgico de la regulación del peso. A quien le entra hambre antes o se siente saciado más tarde no le falta simplemente fuerza de voluntad. Saberlo quita presión a la conversación — y desplaza el foco hacia estrategias que ayudan de forma específica a regular el hambre y la saciedad.
El estilo de vida controla el volumen
En la mesa de mezclas de los genes, el estilo de vida está en el control de volumen. Así lo muestran grandes estudios poblacionales de EE. UU. Los investigadores elaboraron una puntuación genética a partir de 32 variantes genéticas relacionadas con el IMC y la compararon con los hábitos de bebida de más de 30 000 mujeres y hombres de tres cohortes. El resultado: en las personas que rara vez tomaban bebidas azucaradas, la predisposición genética influía menos en el IMC que en las que las tomaban a diario (Qi et al., New England Journal of Medicine, 2012).
Los fritos mostraron el mismo patrón, y la variante de FTO fue la que mostró el efecto más fuerte. Los autores concluyen que comer menos fritos es especialmente importante para las personas con predisposición genética (Qi et al., BMJ, 2014). El ejercicio también debilita el efecto de FTO, como muestra Los genes no son un destino.
Quizá sea el mensaje más alentador de la genética del peso. La conclusión lógica: quien engorda con más facilidad por motivos genéticos se beneficia especialmente de centrarse en las palancas adecuadas. Los genes no son un veredicto; son una señal que indica el camino.
Qué significa esto para tu programa de control del peso
- Quitar la culpa: los estudios de adopción y de gemelos muestran por qué la misma dieta funciona de forma distinta en personas distintas. Eso alivia y abre la conversación.
- Elegir el punto de partida de forma individual: el análisis de peso muestra tendencias en cuanto a tipo de dieta, sensibilidad a la grasa, hambre y saciedad, ejercicio o reducción de calorías, conservación de la masa muscular, distribución de la grasa y efecto yoyó. Cómo convertir esto en un plan se explica en Metabolismo: hidratos de carbono, grasas y proteínas.
- Mostrar el estilo de vida como palanca: muchas bebidas azucaradas, muchos fritos y poco ejercicio amplifican una predisposición; reducirlos la debilita.
- Ser honesto: «Tus genes determinan tu peso» exagera lo que dice la ciencia. Mejor: «Tus genes muestran por dónde te resulta más fácil empezar». Las recomendaciones son conclusiones lógicas, no están científicamente demostradas.
- Conocer los límites: la obesidad grave desde la infancia, las enfermedades asociadas o los medicamentos corresponden a manos médicas (Límites: cuándo hace falta un médico).
Si un plan ajustado a los genes consigue también más resultados es el tema del siguiente capítulo: Dieta basada en los genes: lo que muestra nuestro estudio.
Preguntas frecuentes
¿Hasta qué punto es hereditario el peso corporal?
¿Existe un gen que hace engordar?
¿Pueden adelgazar con éxito las personas con genes del peso menos favorables?
¿Por qué las personas responden de forma tan distinta a la misma dieta?
¿Cómo explico a los clientes el papel de los genes sin desanimarlos?
Artículos relacionados: Control del peso y genes · Hambre, saciedad y el gen FTO · Los genes no son un destino
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Solicitar un proyecto →Análisis de estilo de vidaNota: Esta guía ofrece información general para empresas y profesionales y no sustituye el asesoramiento médico ni jurídico. Los rasgos genéticos determinados en un análisis genético están bien documentados (cada gen incluido está respaldado por al menos tres estudios independientes); las recomendaciones derivadas de ellos son conclusiones lógicas, no están científicamente demostradas. La normativa puede cambiar; salvo error u omisión y sujeto a modificaciones.
