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Austria y Suiza: normas diferentes para los análisis genéticos en tu consulta
Austria y Suiza trazan los límites de forma distinta a Alemania. En Austria, toda actividad médica — incluida la prevención de enfermedades — está reservada a los médicos, y no existe una ley de Heilpraktiker. Los dietistas y los fisioterapeutas trabajan sin indicación médica en la promoción de la salud y la prevención. En Austria, los socios pueden ofrecer farmacogenética, pero las decisiones sobre la medicación corresponden siempre al médico. En Suiza, los análisis de estilo de vida solo pueden encargarlos los profesionales enumerados en el art. 40 de la GUMV, la muestra de saliva se toma en su presencia y los tests en casa quedan descartados para estos análisis.
Un río, dos derechos profesionales
El río Saalach discurre entre Salzburgo y la ciudad bávara de Freilassing. Si cruzas el puente, no solo cambias de país, sino también de derecho profesional: en el lado alemán hay Heilpraktiker con autorización estatal para ejercer; en el lado austríaco, ninguno. Nuestro laboratorio de Eugendorf no está lejos de esta frontera, y para la misma muestra de saliva Alemania, Austria y Suiza aplican tres conjuntos de normas diferentes.
Para ti significa: si asesoras a clientes en Austria o Suiza, necesitas las normas de esos países. Los fundamentos alemanes se tratan en Qué puedes ofrecer y en Para Heilpraktiker y naturópatas. Este artículo muestra qué es diferente en Austria y Suiza. Te sirve de orientación, pero no sustituye el asesoramiento jurídico en casos concretos.
Austria: la medicina corresponde a los médicos, prevención incluida
La Ley austríaca de médicos traza un círculo amplio. El ejercicio de la medicina abarca toda actividad basada en conocimientos médico-científicos realizada sobre las personas o para ellas, en particular (§ 2, apartado 2, de la Ley de médicos de 1998):
- examinar la presencia o ausencia de enfermedades o trastornos físicos y mentales (n.º 1),
- tratar dichas afecciones (n.º 3),
- prevenir enfermedades (n.º 5),
- prescribir remedios terapéuticos, ayudas terapéuticas y medios auxiliares de diagnóstico médico (n.º 7).
Su ejercicio independiente está reservado a los médicos; a todos los demás les está prohibido cualquier ejercicio de la profesión médica (§ 3, apartados 1 y 4, de la Ley de médicos de 1998). Quien realiza actividades médicas sin estar autorizado en virtud de esta u otra ley comete una infracción administrativa castigada con una multa de hasta 3630 euros (§ 199, apartado 1). Y quien, sin formación médica, ejerce de forma profesional una actividad reservada a los médicos sobre un número considerable de personas comete el delito de curanderismo (Kurpfuscherei): hasta tres meses de prisión o una multa de hasta 180 cuotas diarias (§ 184 del Código Penal austríaco).
Para ti significa: en Austria, «prevenir enfermedades» no es solo un problema publicitario, sino terreno médico, salvo que un derecho profesional propio te permita trabajar en la prevención. Así que habla de alimentación, ejercicio, bienestar y estilo de vida, no de enfermedades.
No hay Heilpraktiker en Austria: las vías que sí existen
La legislación federal austríaca no tiene una ley de Heilpraktiker como la alemana. Una autorización alemana de Heilpraktiker se basa en la Ley alemana de los Heilpraktiker y no permite ninguna actividad médica en Austria. Para el asesoramiento sobre estilo de vida con análisis genéticos, estas son las principales opciones:
- Profesiones MTD: dietistas (Diätologen) y fisioterapeutas; más información en el siguiente apartado.
- Asesoramiento vital y social (Lebens- und Sozialberatung): quien ejerce esta actividad comercial también puede ofrecer asesoramiento nutricional, pero solo con un título completo en ciencias de la nutrición de una universidad austríaca o una formación completa de Diätassistent. El asesoramiento en ciencias del deporte requiere un título en ciencias del deporte o en educación física, o un diploma de un programa de formación de entrenadores de una academia federal del deporte (§ 119, apartado 1, de la Ley austríaca de actividades comerciales de 1994).
- Coaching: antes de empezar, comprueba con qué profesión o actividad comercial ofreces asesoramiento sobre estilo de vida, y limítate estrictamente a personas sanas y a su estilo de vida.
Dietistas y fisioterapeutas: prevención sin indicación médica
La Ley MTD de 2024 regula las profesiones sanitarias superiores médico-terapéutico-diagnósticas, entre ellas la dietética y la fisioterapia (§ 1, apartado 1). Sus actividades solo pueden realizarlas personas autorizadas conforme a esta ley (§ 2, apartado 2), y los títulos profesionales están protegidos (§ 3, apartado 5).
Para los análisis genéticos, hay una distinción decisiva. Por regla general, los dietistas y los fisioterapeutas trabajan bajo su propia responsabilidad por indicación de un médico o de un odontólogo (§ 8, apartado 1, y § 20, apartado 1). En la promoción de la salud y en la prevención primaria y secundaria, sin embargo, trabajan sin indicación, dentro de su ámbito profesional (§ 8, apartado 2, y § 20, apartado 2). Para un análisis de estilo de vida con clientes sanos, ese es el marco lógico. Si hay una enfermedad de por medio, se aplica la indicación médica. Más sobre cada profesión en Para asesores nutricionales y dietistas y en Para fisioterapeutas.
Análisis genéticos en Austria: el estilo de vida no es tipo 3
La Ley de tecnología genética define el análisis genético de forma restrictiva: un análisis de laboratorio que, según el estado de la ciencia y de la técnica, permite afirmaciones sobre la condición de portador, un riesgo de enfermedad, una enfermedad existente o la evolución de una enfermedad o de una terapia (§ 4, n.º 23, de la GTG). Los análisis de predisposiciones a enfermedades (tipos 3 y 4) solo pueden realizarse en centros autorizados y por encargo de un médico especialista (§ 68, apartado 1, de la GTG).
Los análisis de estilo de vida sobre alimentación, peso, deporte, estrés y piel que no permiten tales afirmaciones no entran en esta definición. Que un análisis concreto diga algo sobre un riesgo de enfermedad depende de su contenido. Los cuatro tipos se explican en detalle en ¿Quién puede ofrecer tests genéticos?
Farmacogenética: la excepción austríaca, con un límite claro
Aquí Austria es más abierta que sus vecinos. La farmacogenética es el único análisis médico que la ley permite allí sin médico: los socios de Novogenia pueden ofrecerla en Austria. Por qué es así se explica en Marco legal: ¿quién puede ofrecer farmacogenética? Siempre hay dos límites:
- Tu derecho profesional tiene algo que decir: si tu profesión puede ofrecer un análisis así depende de las normas de tu profesión.
- La medicación es cosa de los médicos: prescribir remedios terapéuticos forma parte del ejercicio de la medicina (§ 2, apartado 2, n.º 7, de la Ley de médicos de 1998). Así que no recomiendes nunca suspender, cambiar o modificar la dosis de un medicamento. Entrega el resultado y deriva a tu cliente al médico responsable del tratamiento.
Qué significan los resultados farmacogenéticos y cómo los utilizan los médicos se trata en la Guía de farmacogenética.
Suiza: quién puede encargar los análisis figura en el art. 40 de la GUMV
Suiza también regula los análisis genéticos fuera de la medicina. Los estudios de rasgos fisiológicos cuyo conocimiento puede influir en el estilo de vida de una persona (art. 31, apartado 1, letra a, de la GUMG) se refieren, según la ordenanza, en particular al comportamiento alimentario, la actividad deportiva y el bienestar general (art. 37, apartado 1, de la GUMV). Solo pueden encargarlos profesionales sanitarios autorizados a ejercer bajo su propia responsabilidad profesional, que hayan adquirido conocimientos de genética humana en su formación y que trabajen en el ámbito al que pertenece el estudio (art. 34, apartados 1 y 2, de la GUMG). El art. 40 de la GUMV los enumera de forma exhaustiva:
| Pueden encargarlos (art. 40 de la GUMV) | Ámbito |
|---|---|
| Médicos, farmacéuticos, psicólogos, droguistas HF | estudios de características especialmente sensibles |
| Nutricionistas FH, fisioterapeutas FH, quiroprácticos y osteópatas | para aclarar rasgos fisiológicos |
En las profesiones reguladas por la Ley federal sobre las profesiones sanitarias, como la fisioterapia, la nutrición y dietética y la osteopatía, ejercer bajo la propia responsabilidad profesional requiere una autorización del cantón (art. 11 de la GesBG).
No figuran en la lista, entre otros, los naturópatas (Naturheilpraktiker), los coaches de salud y los asesores nutricionales sin título FH. Para los análisis de estilo de vida, trabajan con un profesional de la lista que encarga el análisis. Es algo más que una formalidad: quien, de forma profesional e intencionada, encarga un estudio de este tipo sin estar facultado para ello se expone a una pena privativa de libertad de hasta tres años o a una multa (art. 56, apartado 2, letra e, de la GUMG).
Suiza: muestra en persona, sin test en casa
- Muestra en persona: la muestra debe tomarse en presencia del profesional que encarga el análisis (art. 34, apartado 3, de la GUMG). Por tanto, un kit enviado por correo a un cliente que lo utiliza solo en casa queda descartado para los análisis de estilo de vida.
- Autotests solo para rasgos inofensivos: los tests para uso propio solo pueden suministrarse para los «demás» estudios (art. 13 de la GUMG), como el color del pelo y de los ojos o el sentido del olfato y del gusto (art. 37, apartado 3, de la GUMV).
- Algunos temas son siempre médicos: los estudios que aportan información, entre otras cosas, sobre intolerancias alimentarias, trastornos metabólicos, un mayor riesgo de lesiones deportivas, o sobre enfermedades, alergias e inflamaciones se consideran médicos (art. 37, apartado 2, de la GUMV). Los encargan los médicos (art. 20 de la GUMG).
- Laboratorio en el extranjero: recurrir a un laboratorio en el extranjero requiere, entre otras cosas, el consentimiento por escrito del cliente (art. 36 en relación con el art. 29 de la GUMG).
- Información y resultados: la información debe facilitarse por escrito (art. 32 de la GUMG), y solo pueden comunicarse los resultados que correspondan a la finalidad (art. 33 de la GUMG).
- Publicidad con información obligatoria: la publicidad dirigida al público debe informar sobre quién puede encargar el análisis, los requisitos de información y la forma de comunicar los resultados (art. 14, apartado 3, de la GUMG; art. 4, apartado 2, de la GUMV). Si falta esta información, puede imponerse una multa (art. 57, letra a, de la GUMG).
- Farmacogenética: en Suiza pertenece al ámbito médico. Pueden encargarla médicos, odontólogos, farmacéuticos y quiroprácticos, cada uno bajo determinadas condiciones (arts. 5–8 de la GUMV); la fisioterapia, el asesoramiento nutricional y la naturopatía no están entre ellos.
Para las declaraciones de propiedades saludables de los complementos alimenticios, Suiza aplica su Ordenanza sobre la información alimentaria; más información en Derecho profesional y publicidad.
Tres países de un vistazo
| Pregunta | Alemania | Austria | Suiza |
|---|---|---|---|
| Heilpraktiker | autorización conforme a la Ley de los Heilpraktiker | no existe una ley de Heilpraktiker; actividades médicas solo para médicos (§ 3 de la Ley de médicos de 1998) | los naturópatas no figuran en el art. 40 de la GUMV |
| Asesoramiento nutricional | título «Diätassistent» protegido (§ 1 de la DiätAssG) | la dietética como profesión MTD; asesoramiento nutricional como actividad comercial solo con título universitario o formación de Diätassistent (§ 119 de la Ley de actividades comerciales de 1994) | los nutricionistas FH pueden encargarlos para rasgos fisiológicos |
| Fisioterapia | título protegido (§ 1 de la MPhG) | profesión MTD; prevención sin indicación (§ 20, apartado 2, de la Ley MTD de 2024) | los fisioterapeutas FH pueden encargarlos; el riesgo de lesiones es médico |
| Coaches | ningún ejercicio del arte de curar sin autorización (§ 5 de la HeilprG) | aclarar la actividad comercial; nada de prevención de enfermedades | no pueden encargarlos |
| Muestra de saliva | en casa o en la consulta | en casa o en la consulta | solo en presencia del profesional que encarga el análisis |
| Farmacogenética | diagnóstica, solo médicos (§ 3, n.º 7, letra c), y § 7 de la GenDG) | los socios pueden ofrecerla; la medicación es cosa de los médicos | médicos, odontólogos, farmacéuticos, quiroprácticos (arts. 5–8 de la GUMV) |
Lista de comprobación para Austria y Suiza
- Austria: sabes con qué profesión o actividad comercial ofreces asesoramiento sobre estilo de vida.
- Austria: tus textos hablan de estilo de vida y bienestar, no de prevenir o tratar enfermedades.
- Austria: en el caso de la farmacogenética, tu derecho profesional está aclarado y toda pregunta sobre medicación va al médico responsable del tratamiento.
- Suiza: perteneces a una profesión enumerada en el art. 40 de la GUMV y tienes la autorización cantonal, o trabajas con un profesional de ese tipo.
- Suiza: la muestra de saliva se toma en presencia del profesional que encarga el análisis; no hay tests en casa.
- Suiza: los temas del art. 37, apartado 2, de la GUMV, como las intolerancias o el riesgo de lesiones, pasan por los médicos.
- Suiza: la información por escrito, el consentimiento por escrito para el laboratorio en el extranjero y la información obligatoria en la publicidad están garantizados.
- Conoces las normas de cada país en el que viven tus clientes.
Preguntas frecuentes
¿Puedo trabajar en Austria con una autorización alemana de Heilpraktiker?
Como asesor nutricional, ¿puedo ofrecer análisis genéticos en Austria?
Como fisioterapeuta en Austria, ¿necesito una indicación médica para una oferta de estilo de vida?
¿Puedo ofrecer análisis de estilo de vida como coach de salud en Suiza?
¿Puedo ofrecer farmacogenética en Austria y hablar de medicación?
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