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La sesión de asesoramiento: explicar con claridad los resultados genéticos en tu consulta
La sesión de asesoramiento es el momento en que un informe genético se convierte en un plan, y tú haces de intérprete entre el laboratorio y el día a día. Tres frases forman parte de toda conversación: los genes son un factor entre muchos, las recomendaciones derivadas de ellos son conclusiones lógicas y un análisis de estilo de vida no es un diagnóstico. Tu profesión determina hasta dónde llegas. Deja constancia por escrito del consentimiento, de lo que se ha hablado y de lo que se ha acordado, y deriva al médico todo lo que suene a enfermedad, medicación o embarazo.
Haces de intérprete entre el laboratorio y el día a día
¿Qué ocurre cuando las personas reciben consejos nutricionales basados en sus genes en lugar de recomendaciones generales? Un equipo de la Universidad de Toronto lo estudió precisamente en un ensayo aleatorizado con 149 adultos jóvenes. Entre quienes recibieron consejos basados en los genes, el 93 % afirmó entenderlos, frente al 78 % del grupo que recibió consejos generales. El 88 % consideró útiles para su alimentación las recomendaciones basadas en los genes (el 72 % en el grupo de comparación), y solo el 9 % se sintió incómodo al conocer su información genética (Nielsen & El-Sohemy, Genes & Nutrition, 2012).
¿Y en quién confían las personas para ello? En un estudio posterior del mismo grupo de investigación, el 56 % mencionó a los dietistas titulados como la mejor fuente de consejos nutricionales personalizados, por delante de los médicos, con un 27 %. Como mejor fuente de información genética fiable, el 47 % mencionó un laboratorio de investigación universitario y el 41 %, profesionales sanitarios; solo el 12 % eligió una empresa de tests de venta directa al consumidor (Nielsen, Shih & El-Sohemy, Journal of Nutrigenetics and Nutrigenomics, 2014).
La conclusión lógica: un informe genético muestra toda su fuerza cuando un profesional lo traduce. Piensa en los genes como en un libro de recetas que cada persona hereda de sus padres. El laboratorio lee algunas páginas. Lo que acaba en el plato depende de la compra, la cocina y el día a día, y ahí es exactamente donde entra tu conversación.
Tres frases que forman parte de toda sesión
Tanto si eres naturópata como fisioterapeuta, asesor nutricional o coach, estas tres frases protegen a tus clientes de falsas expectativas, y a ti de falsas promesas.
- «Los genes son un factor entre muchos.» Muestran tendencias, no un destino. La alimentación, el ejercicio, el sueño, el estrés, la edad y el entorno influyen, y tu cliente puede cambiar mucho de ello.
- «Las recomendaciones son conclusiones lógicas.» Los rasgos genéticos en sí están bien documentados: cada gen de un análisis de Novogenia está respaldado por al menos tres estudios independientes. Lo que se deriva de ellos para el día a día es una conclusión lógica, no está científicamente demostrado.
- «Este análisis no es un diagnóstico.» Un análisis de estilo de vida no dice nada sobre enfermedades. Los informes de Novogenia utilizan deliberadamente los términos simplificados genes «que funcionan» y genes «deteriorados». Deteriorado significa que una de las herramientas del cuerpo funciona con menos eficacia en un rasgo concreto. No significa enfermo.
Cómo traducir resultados concretos y códigos de colores al lenguaje cotidiano y cómo responder a las preocupaciones se explica en Explicar un informe genético con claridad. Este artículo trata lo que las profesiones de la salud necesitan además.
Tu profesión marca el marco
El mismo informe puede dar lugar a cuatro conversaciones distintas en cuatro consultas. Lo que importa es para qué utilizas los resultados y dónde termina tu papel:
| Profesión | Para qué utilizas los resultados | Dónde está el límite |
|---|---|---|
| Heilpraktiker (Alemania) | como componente de estilo de vida para la alimentación, los nutrientes y el estilo de vida | nunca para investigar síntomas: los estudios genéticos con fines médicos están reservados a los médicos (§ 7 de la GenDG) |
| Asesoramiento nutricional y dietética | plan de alimentación, micronutrientes, estrategia de peso | las preguntas médicas y los análisis médicos corresponden al médico |
| Fisioterapia | entrenamiento, recuperación, micronutrientes como oferta opcional de estilo de vida | ninguna predicción de lesiones; en Suiza, un mayor riesgo de lesiones deportivas se considera médico (art. 37, apartado 2, de la GUMV) |
| Coaching de salud | hábitos en torno a la alimentación, el ejercicio, la gestión del estrés y la recuperación | nada de vocabulario de enfermedad, ningún diagnóstico, ninguna terapia |
Hay una regla práctica que funciona en todas estas profesiones: en cuanto un resultado tiene que explicar un síntoma, ha cambiado de finalidad. Entonces la pregunta corresponde al médico. Dónde está exactamente el límite entre estilo de vida y medicina se explica en Qué puedes ofrecer: estilo de vida o medicina.
Un resultado, cuatro frases
Un informe tiene muchas páginas, pero cada resultado puede explicarse con la misma fórmula sencilla. Lleva a tu cliente del gen al día a día, sin rodeos por la jerga técnica:
- Qué hace el gen: una imagen, una frase. «Tu cuerpo tiene su propia herramienta para manejar la cafeína. El plano de construcción está en el gen CYP1A2.»
- Qué muestra el resultado: una tendencia, no un veredicto. «En tu caso, este gen está deteriorado. Probablemente degradas la cafeína más despacio.»
- Qué puede significar en el día a día: la conclusión lógica. «De ello se deduce que el café de la tarde puede seguir haciendo efecto por la noche.»
- Qué pruebas: un paso pequeño y comprobable. «Hasta nuestra próxima cita, toma café solo por la mañana y anota cómo duermes.»
La cuarta frase es la más importante. Convierte el conocimiento en acción y te da algo de lo que hablar en el seguimiento. No todo resultado llamativo necesita un paso: quien apenas bebe café no tiene que cambiar nada en cuanto a la cafeína.
Cuando surgen los complementos alimenticios
Muchas consultas ofrecen suplementos personalizados después del análisis. Explica con honestidad cómo se componen. En Novogenia se tienen en cuenta unos 50 genes con tres genotipos posibles cada uno, además de un cuestionario y — si los hay — valores sanguíneos, que tienen prioridad. Cada dosis se sitúa entre un tercio y tres veces la ingesta de referencia y nunca por encima del nivel máximo fijado por la EFSA. Un envío de sobres diarios alcanza para 90 días.
Tres puntos forman parte de la conversación:
- No es un medicamento: los complementos alimenticios no sustituyen una dieta equilibrada ni el consejo médico.
- Comprueba lo que ya hay: pregunta qué productos hay ya en el armario de la cocina para que nada se duplique.
- Aclaración médica cuando sea necesario: en caso de enfermedades, medicación, embarazo o lactancia, el médico aclara si el suplemento es adecuado.
Habla de efectos solo con declaraciones de propiedades saludables autorizadas y nunca presentes los suplementos como parte de una terapia. Qué formulaciones están permitidas se muestra en Derecho profesional y publicidad: títulos y declaraciones.
Dónde derivas: una buena derivación al médico
Una derivación no es un fracaso; forma parte de un buen asesoramiento. Deriva al médico siempre que surjan síntomas, una enfermedad, medicación, un embarazo o preguntas sobre riesgos de enfermedad; encontrarás la lista completa en Explicar un informe genético con claridad. Para que la derivación llegue a buen puerto, entrega a tu cliente una breve nota:
- qué análisis se ha hecho: un análisis de estilo de vida, no un diagnóstico médico;
- qué pregunta surgió en la conversación, con las propias palabras de tu cliente;
- qué has observado, sin interpretarlo;
- que dejas en suspenso tus recomendaciones sobre este punto hasta que se aclare.
Para la medicación rige una regla clara: suspenderla, cambiarla o modificar la dosis lo decide el médico responsable del tratamiento. Esto también se aplica en Austria, donde los socios pueden ofrecer análisis farmacogenéticos: allí, prescribir remedios terapéuticos sigue formando parte del ejercicio de la medicina (§ 2, apartado 2, n.º 7, de la Ley austríaca de médicos de 1998). Más información en Austria y Suiza: normas diferentes y en la Guía de farmacogenética.
Documentación: tu memoria para el seguimiento
Lo que anotas te protege y te ayuda en la siguiente cita. Registra como mínimo:
- el consentimiento por escrito, también sobre quién ve el informe;
- qué análisis se hizo y con qué objetivo;
- qué resultados se comentaron y qué pasos se acordaron;
- cualquier mención de síntomas o medicación, y tu derivación al médico;
- la fecha de la cita de seguimiento.
Según el RGPD, los datos genéticos pertenecen a las categorías especiales de datos personales (art. 9). Guarda tus registros de forma segura y aclara por escrito los roles con tu laboratorio; más información en Datos genéticos y RGPD.
Suiza añade más requisitos: la información debe facilitarse por escrito e indicar, entre otras cosas, el laboratorio que realiza el análisis, así como los datos de contacto de un profesional que pueda responder a preguntas y de la persona responsable del tratamiento de datos (art. 32 de la GUMG). Solo pueden comunicarse los resultados que correspondan a la finalidad del estudio (art. 33 de la GUMG). En el caso de menores, Novogenia solo realiza análisis no médicos, y únicamente con el consentimiento por escrito de los tutores legales.
Lista de comprobación para tu conversación sobre los resultados
- Tienes delante el objetivo de tu cliente y los resultados correspondientes están marcados.
- Las tres frases están dichas: un factor entre muchos, conclusiones lógicas, no es un diagnóstico.
- Cada resultado comentado termina con un paso pequeño y comprobable.
- Te has mantenido dentro de tu profesión y no has utilizado nada para explicar síntomas.
- Los suplementos se han contrastado con los productos existentes; en caso de enfermedades o medicación, un médico ha aclarado si son adecuados.
- Las preguntas médicas se han derivado al médico con una breve nota.
- El consentimiento, la conversación, los acuerdos y las derivaciones están documentados.
- La cita de seguimiento está en el calendario.
Cómo encaja la sesión en todo el proceso, desde la muestra de saliva hasta el seguimiento, se describe en Integrar la nutrigenética en tu consulta.
Preguntas frecuentes
Como Heilpraktiker, ¿puedo utilizar los resultados genéticos para investigar síntomas?
¿Tengo que comentar todos los resultados en la sesión?
¿Qué hago si mi cliente toma medicación?
¿Cuánto debe durar una conversación sobre los resultados?
¿Necesito conocimientos de genética para explicar los resultados?
Artículos relacionados: Explicar un informe genético con claridad · Qué puedes ofrecer: estilo de vida o medicina · Datos genéticos y RGPD
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