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I geni chiave per la consulenza nutrizionale
Per la consulenza nutrizionale i geni più interessanti sono quelli i cui effetti sono ben studiati: LCT (zucchero del latte), CYP1A2 (caffeina), MTHFR (folati), FTO (peso), FADS1/FADS2 (omega-3), VDR e GC (vitamina D) e PPARG, APOA2 e APOA5 (metabolismo dei grassi). Per ogni gene ti mostriamo che cosa fa nell’organismo, che cosa mostra la ricerca e che cosa significa per la tua consulenza. Le raccomandazioni che ne derivano sono deduzioni logiche – e insieme ai valori misurati creano un quadro personale.
Stessa dose di caffeina, due risultati
101 atleti agonisti maschi, una cronometro in bicicletta di 10 chilometri, caffeina o placebo. Con 4 mg di caffeina per chilogrammo di peso corporeo, gli atleti con genotipo AA di CYP1A2 sono stati più veloci del 6,8%. Quelli con CC, con la stessa dose, sono stati più lenti del 13,7%. Con AC non è cambiato nulla (Guest et al., Medicine & Science in Sports & Exercise 2018).
La caffeina è un’arma a doppio taglio – e quale lato tagli dipende in parte dai geni. Differenze come queste rendono la nutrigenetica così interessante per la tua consulenza. Questo articolo presenta i geni che incontrerai più spesso.
Sul linguaggio: nei passaggi divulgativi parliamo di geni “funzionanti” o “efficienti” e di geni “compromessi”. È una semplificazione voluta – tecnicamente intendiamo varianti geniche (polimorfismi). Dove è utile indichiamo anche i genotipi che troverai negli studi.
La nostra selezione: geni lifestyle con una solida base di ricerca
Questo articolo tratta solo geni dell’ambito lifestyle e nutrizione. Presentiamo ogni gene secondo lo stesso schema:
- Cosa fa il gene – il suo compito nell’organismo, spiegato con un’immagine quotidiana.
- Cosa mostra la ricerca – gli studi chiave e i loro risultati.
- Cosa significa per la consulenza – la deduzione logica per il tuo colloquio.
I geni in sintesi
| Gene | Cosa fa | Cosa mostra la ricerca | Nella consulenza |
|---|---|---|---|
| LCT | controlla se la lattasi resta attiva in età adulta | C/T-13910 è strettamente legata alla digestione dello zucchero del latte | scegliere consapevolmente i latticini |
| CYP1A2 | smaltisce la caffeina; può essere potenziato | AA la smaltisce più rapidamente nei fumatori; nello sport i portatori di AA hanno tratto beneficio dalla caffeina | quantità e momento di assunzione della caffeina |
| MTHFR | converte i folati nella loro principale forma circolante | TT si accompagna in media a folati ematici più bassi | alimentazione ricca di folati, includere i valori ematici |
| FTO | influenza il peso corporeo | l’esercizio fisico attenua l’effetto; i portatori dimagriscono altrettanto bene | motivazione: la predisposizione può essere compensata |
| FADS1/FADS2 | convertono gli omega-3 vegetali in EPA e DHA | le varianti sono fortemente legate ai livelli ematici di omega-3 | considerare fonti dirette di EPA/DHA |
| VDR / GC | sito di aggancio e trasportatore della vitamina D | GC, DHCR7 e CYP2R1 influenzano il livello di vitamina D | il livello ematico di vitamina D indica la direzione |
| PPARG | centrale di controllo della formazione delle cellule adipose | Pro12Ala è stata associata a un BMI più basso e a una migliore sensibilità all’insulina | un tassello per la sensibilità a grassi e carboidrati |
| APOA2 | metabolismo dei grassi | CC: BMI più alto solo con molti grassi saturi | con CC, attenzione ai grassi saturi |
| APOA5 | metabolismo dei grassi nel sangue | influenza i trigliceridi | far valutare i lipidi ematici da un medico |
LCT: le forbici per lo zucchero del latte
Cosa fa il gene: la lattasi è il paio di forbici nell’intestino che taglia lo zucchero del latte in glucosio e galattosio. In molte persone, dopo lo svezzamento, l’organismo riduce l’attività di queste forbici – è la naturale non persistenza della lattasi. In altre restano in funzione per tutta la vita.
Cosa mostra la ricerca: la variante C/T-13910 a monte del gene LCT contribuisce a deciderlo: in famiglie finlandesi era completamente associata alla non persistenza della lattasi verificata biochimicamente (Enattah et al., Nature Genetics 2002).
Per la consulenza: con una persistenza della lattasi funzionante non c’è alcun motivo genetico per evitare i latticini. Se il risultato indica non persistenza, aiuta il tuo cliente a scegliere consapevolmente gli alimenti contenenti lattosio – se e a quali quantità compaiano disturbi è individuale. I disturbi digestivi persistenti richiedono un accertamento medico. Approfondisci nella storia genetica Lattosio, calcio e il gene LCT.
CYP1A2: il tuo strumento contro la caffeina
Cosa fa il gene: CYP1A2 è il tuo strumento contro la caffeina – la scompone. La sua particolarità: questo strumento può essere potenziato, per esempio dal fumo.
Cosa mostra la ricerca: la variante molto studiata rs762551 contribuisce a determinare quanto lo strumento possa essere potenziato. Tra i fumatori, le persone con genotipo AA smaltivano la caffeina in modo nettamente più rapido rispetto a quelle con AC o CC (Sachse et al., British Journal of Clinical Pharmacology 1999). Quanto sia concreto lo mostra lo studio sul ciclismo citato sopra: i portatori di AA sono diventati più veloci con la caffeina.
Per la consulenza: ne deriva che con AA la caffeina prima degli sforzi di resistenza può avere senso; con CC molto depone a favore della moderazione – prima delle gare e la sera. Sono deduzioni logiche da confrontare con l’esperienza personale della persona. Approfondisci in La caffeina e il gene CYP1A2.
MTHFR: l’officina dei folati
Cosa fa il gene: MTHFR converte i folati in 5-metiltetraidrofolato, la principale forma di folato nel sangue. La riboflavina (vitamina B2) è l’aiutante di cui questa officina ha bisogno.
Cosa mostra la ricerca: la variante 677C>T rende l’officina più sensibile al calore e meno attiva (Frosst et al., Nature Genetics 1995). Una meta-analisi su donne sane ha riscontrato in media folati sierici o plasmatici più bassi del 13% con due copie geniche compromesse (TT) rispetto a due funzionanti (CC) (Tsang et al., American Journal of Clinical Nutrition 2015). E l’aiutante fa la differenza: in uno studio randomizzato, nelle persone con TT il marcatore ematico omocisteina è diminuito con la riboflavina fino al 22% – mentre in CC e CT non c’è stata alcuna risposta (McNulty et al., Circulation 2006).
Per la consulenza: con TT un’alimentazione ricca di folati e riboflavina è un focus ovvio – con molta verdura e legumi. Se una persona ha un buon apporto lo mostrano l’alimentazione e i valori ematici. Approfondisci in L’acido folico e il gene MTHFR.
FTO: un vento contrario che puoi girare a tuo favore
Cosa fa il gene: FTO influenza il peso corporeo – ospita il locus di suscettibilità genetica all’obesità più forte finora noto (Kilpeläinen et al. 2011, vedi sotto).
Cosa mostra la ricerca: gli adulti con due copie sfavorevoli pesavano in media circa 3 kg in più (Frayling et al., Science 2007). La buona notizia: questo vento contrario si può girare. Negli adulti fisicamente attivi l’effetto della variante FTO era più debole del 27% (Kilpeläinen et al., PLoS Medicine 2011). E in otto studi randomizzati con 9.563 partecipanti, i portatori della variante hanno perso peso tanto quanto gli altri nei programmi basati su dieta, esercizio fisico o farmaci (Livingstone et al., BMJ 2016).
Per la consulenza: FTO è il tuo esempio migliore di “i geni non sono un destino”. Ne deriva che, con un risultato FTO sfavorevole, il movimento merita un posto fisso nel piano. Approfondisci in Fame, sazietà e il gene FTO.
FADS1/FADS2: la catena di conversione degli omega-3
Cosa fanno i geni: il tuo organismo converte gli omega-3 vegetali (ALA, per esempio dall’olio di semi di lino) in EPA e in altri acidi grassi omega-3 a catena lunga. FADS1 e FADS2 fanno parte di questa catena di conversione.
Cosa mostra la ricerca: in una meta-analisi genome-wide su 8.866 persone, i portatori di determinate varianti FADS avevano nel sangue più ALA e meno EPA e DPA – la loro catena di conversione funziona a quanto pare più lentamente (Lemaitre et al., PLoS Genetics 2011).
Per la consulenza: ne deriva che, con una catena di conversione compromessa, conviene puntare su fonti dirette di EPA e DHA, come il pesce grasso o l’olio di alghe, invece di affidarsi solo all’ALA.
VDR e GC: serratura e trasportatore della vitamina D
Cosa fanno i geni: la vitamina D funziona come una chiave che entra in una serratura – il recettore della vitamina D, costruito secondo le istruzioni del gene VDR. Il gene GC fornisce il trasportatore che porta la vitamina D attraverso il sangue fino alle cellule.
Cosa mostra la ricerca: le varianti di VDR sono studiate intensamente da anni. Marcatori comuni come BsmI, ApaI e TaqI rappresentano probabilmente varianti funzionali vicine; varianti comuni di questo tipo possono avere effetti biologici sottili ma reali (Uitterlinden et al., Gene 2004). Per il livello di vitamina D nel sangue, uno studio genome-wide su 33.996 persone ha trovato segnali chiari vicino a GC, DHCR7 e CYP2R1: le persone nel quarto meno favorevole di un punteggio genetico avevano una probabilità (odds) 2,47 volte maggiore di un livello inferiore a 75 nmol/L rispetto al quarto più favorevole (Wang et al., Lancet 2010).
Per la consulenza: ne deriva che, con geni della vitamina D sfavorevoli, vale particolarmente la pena far misurare il livello ematico e adattarvi esposizione al sole, alimentazione ed eventualmente l’integrazione. È il livello ematico a indicare la direzione. Approfondisci in La vitamina D e il gene VDR.
PPARG, APOA2, APOA5: grassi, peso e lipidi ematici
- PPARG – la centrale di controllo della formazione delle cellule adipose: la variante Pro12Ala la rende meno attiva ed è stata associata, nei finlandesi, a un BMI più basso e a una migliore sensibilità all’insulina (Deeb et al., Nature Genetics 1998). Nella consulenza PPARG è un tassello che, insieme ad altri geni, crea un quadro della sensibilità a grassi e carboidrati.
- APOA2 – un interruttore che scatta con molti grassi saturi: le persone con genotipo CC avevano un BMI più alto del 6,2% con un’assunzione di 22 g o più di grassi saturi al giorno, e nessuna differenza con assunzioni inferiori – un risultato confermato in tre popolazioni indipendenti (Corella et al., Archives of Internal Medicine 2009). Ne deriva che con CC vale particolarmente la pena guardare da vicino i grassi saturi.
- APOA5 – un regolatore dei lipidi ematici: APOA5 influenza i trigliceridi nel sangue (Pennacchio et al., Science 2001). I lipidi ematici sono valori di laboratorio; la loro valutazione spetta a un medico.
Come Novogenia descrive la sensibilità a grassi e carboidrati lo mostra la storia genetica La sensibilità ai grassi alimentari e i tuoi geni del metabolismo.
Cosa non rientra nella consulenza nutrizionale
Alcuni geni legati all’alimentazione riguardano rischi di malattia: HLA-DQ2/DQ8, HFE, APOE o fattori della trombosi, oltre alla farmacogenetica. Si tratta di analisi mediche. Dove la legge nazionale lo richiede, spettano ai medici – anche se un cliente ne chiede.
Quattro frasi che aiutano nel colloquio
- “I tuoi geni mostrano una tendenza – i tuoi valori misurati mostrano come stai oggi.”
- “Questo risultato è ben supportato. La raccomandazione che ne deriva è una deduzione logica.”
- “Un risultato sfavorevole ti mostra dove il tuo impegno rende di più.”
- “Questa domanda va rivolta a un medico – io ti aiuto con l’alimentazione.”
Domande frequenti
Quali geni sono particolarmente ben studiati per la consulenza nutrizionale?
Chi ha il genotipo MTHFR TT ha automaticamente bisogno di una forma speciale di folato?
Chi ha un risultato FTO sfavorevole può dimagrire con successo?
Un’analisi LCT sostituisce un accertamento medico dei disturbi digestivi?
Perché HFE, APOE o HLA-DQ non fanno parte dell’analisi nutrizionale?
Approfondimenti: Spiegare un report genetico in modo chiaro · Dal gene al mix di nutrienti: l’algoritmo · Tutte le storie genetiche di Novogenia
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Diventa partner →Offerta per professionisti della nutrizioneNota: questa guida contiene informazioni di carattere generale per professionisti e non sostituisce una consulenza medica o legale. I tratti genetici determinati in un’analisi genetica sono ben documentati (ogni gene incluso è supportato da almeno tre studi indipendenti); le raccomandazioni su alimentazione, micronutrienti e stile di vita che ne derivano sono deduzioni logiche, non scientificamente provate. Le normative possono cambiare; salvo errori e modifiche.
