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O que podes oferecer: análise de estilo de vida ou análise genética médica
Poderes ou não oferecer uma análise genética depende da sua finalidade. Enquanto parceiro, podes oferecer análises de estilo de vida sobre nutrição, peso, desporto e performance, stress e pele – dentro das regras do teu país e da tua profissão. As análises médicas pertencem às mãos de um médico sempre que a lei o exija: na Alemanha, só os médicos podem realizar exames genéticos de diagnóstico (§ 7 da GenDG) – os Heilpraktiker não. Na Áustria, a farmacogenética é o único teste médico que a lei permite sem médico; se a tua profissão o pode oferecer é determinado pelo teu direito profissional. A Suíça regula também as análises de estilo de vida: só as profissões enumeradas no artigo 40.º da GUMV as podem requisitar, e a amostra é recolhida na sua presença.
Dois catálogos, uma linha clara
A Novogenia oferece dois tipos de análises genéticas. Um abrange nutrição, peso, desporto e performance, stress e pele. O outro abrange temas como predisposições para doenças cardiovasculares ou fatores de coagulação. Para o laboratório, o percurso é semelhante: uma amostra de saliva, uma análise, um relatório. Juridicamente, separa-os uma linha clara. Os parceiros podem oferecer o primeiro grupo. O segundo é constituído por análises genéticas médicas – e só está disponível através de médicos.
O que separa os dois não é a técnica, mas a finalidade. Imagina uma agulha ferroviária: a mesma amostra de saliva pode ser encaminhada para «estilo de vida» ou para «medicina» – consoante a pergunta a que a análise se destina a responder. Assim que a agulha aponta para a medicina, aplicam-se a reserva médica, os deveres de informação e o aconselhamento genético. Este artigo mostra-te onde está a agulha na Alemanha, na Áustria e na Suíça e o que isso significa para a tua profissão. Dá-te orientação, mas não substitui o aconselhamento jurídico no caso concreto. A comparação detalhada entre países encontra-se no Guia de nutrigenética, em Quem pode oferecer testes genéticos?
Estilo de vida ou medicina: como distinguir
| Pergunta | Análise de estilo de vida | Análise médica |
|---|---|---|
| O que esclarece | como o corpo processa os nutrientes, responde ao treino ou lida com o stress | uma doença, uma perturbação da saúde, um risco de doença ou o efeito de medicamentos |
| Temas | nutrição, peso, desporto e performance, stress, pele | por exemplo, predisposição cardiovascular ou fatores de coagulação; farmacogenética |
| Quem a oferece | tu, enquanto parceiro, dentro das regras do teu país e da tua profissão | sempre que a lei o exija, só médicos |
| Quem a interpreta | a Novogenia | médicos |
| Kit de recolha | dispositivo não médico | dispositivo médico |
A pergunta que deves fazer a ti próprio antes de cada análise é, portanto: o que se destina ela a esclarecer? «A que velocidade é que o meu corpo decompõe a cafeína?» é uma pergunta de estilo de vida. «Porque é que o meu coração dispara?» é uma pergunta médica – sejam quais forem os genes que o laboratório lê para lhe responder.
Alemanha: reserva médica e arte de curar
A Lei do Diagnóstico Genético (GenDG) traça a linha na finalidade médica. Um exame genético é de diagnóstico se, entre outras coisas, se destinar a esclarecer uma doença ou perturbação da saúde já existente, ou se existem características genéticas que, em conjunto com fatores externos, podem desencadear uma doença ou perturbação da saúde ou influenciar o efeito de um medicamento (§ 3, ponto 7, da GenDG). Só os médicos podem realizar esses exames, e só os especialistas em genética humana ou médicos com qualificação adequada podem realizar exames preditivos (§ 7, n.º 1, da GenDG).
Para os profissionais de saúde sem licença médica, aplica-se uma segunda lei: a Lei dos Heilpraktiker (Heilpraktikergesetz, HeilprG). Nos termos desta lei, exercer a arte de curar (Heilkunde) significa qualquer atividade profissional ou comercial destinada a diagnosticar, curar ou aliviar doenças, padecimentos ou lesões físicas em seres humanos (§ 1, n.º 2, da HeilprG). Quem o quiser fazer sem estar licenciado como médico precisa de uma autorização (§ 1, n.º 1); o exercício sem autorização é crime (§ 5 da HeilprG). O que isto significa para ti:
- Os Heilpraktiker podem exercer a arte de curar – mas não podem realizar exames genéticos para fins médicos. Usa as análises de estilo de vida como componente de estilo de vida, nunca para investigar sintomas. Mais em Para Heilpraktiker e naturopatas.
- Os consultores de nutrição, fisioterapeutas e coaches sem autorização de Heilpraktiker ficam duplamente do lado do estilo de vida: nenhuma análise genética médica (GenDG) e nenhum diagnóstico ou tratamento de doenças (HeilprG). O que a tua profissão permitir para além disso é determinado pelo teu direito profissional.
- Na Alemanha, a farmacogenética é médica (§ 3, ponto 7, alínea c), da GenDG) e pertence às mãos de um médico.
O âmbito de aplicação da GenDG não inclui as análises de estilo de vida sem finalidade médica (§ 2, n.º 1). A página da Novogenia Quem pode fazer o quê? resume-o: as análises genéticas sem afirmações sobre doenças ou riscos de doença podem ser oferecidas também por nutricionistas, treinadores de fitness ou terapeutas alternativos.
Áustria: Lei da Tecnologia Genética e reserva médica
A Lei da Tecnologia Genética (GTG) abrange as análises genéticas que permitem afirmações sobre o estado de portador, um risco de doença, uma doença existente ou a evolução de uma doença ou de uma terapêutica (§ 4, ponto 23). As análises de predisposições para doenças só podem ser realizadas mediante requisição de um médico especialista (§ 68, n.º 1, da GTG). As análises de estilo de vida que não permitem nenhuma destas afirmações ficam fora desta definição.
Pelo menos tão importante para ti é a Lei dos Médicos. Esta considera atividade médica, entre outras coisas, examinar a existência de doenças, tratá-las, prevenir doenças e prescrever medicamentos (§ 2, n.º 2, da Lei dos Médicos de 1998). O exercício autónomo destas atividades está reservado aos médicos (§ 3, n.º 1, da Lei dos Médicos de 1998). Para o teu aconselhamento de estilo de vida, isto significa: fala de nutrição, treino e bem-estar – não de prevenção de doenças.
Farmacogenética: na Áustria, é o único teste médico que a lei permite sem médico – aí, os parceiros podem oferecê-la. Se a tua profissão o pode fazer é, no entanto, determinado pelo teu direito profissional. E a prescrição de medicamentos continua a ser uma tarefa médica: não recomendas suspender, trocar ou alterar a dose de um medicamento, mas encaminhas o teu cliente para o médico assistente. Tudo sobre o tema está no Guia de farmacogenética.
A profissão de Heilpraktiker não existe na Áustria (mais em Para Heilpraktiker e naturopatas). A forma como as regras austríacas se aplicam a cada profissão é analisada em Áustria e Suíça: regras diferentes.
Suíça: até o estilo de vida precisa do profissional certo
A Suíça vai um passo mais longe. A Lei Federal sobre Análises Genéticas em Seres Humanos (GUMG) regula expressamente também as análises genéticas fora da medicina, por exemplo de características fisiológicas cujo conhecimento pode influenciar o estilo de vida de uma pessoa (artigo 31.º, n.º 1). Segundo a portaria de execução (GUMV), trata-se em especial dos hábitos alimentares, da atividade física e do bem-estar geral (artigo 37.º, n.º 1). Para estas análises:
- Só as profissões enumeradas as podem requisitar: profissionais de saúde autorizados a exercer sob a sua própria responsabilidade profissional e que adquiriram conhecimentos de genética humana (artigo 34.º, n.º 1, da GUMG). O artigo 40.º da GUMV enumera médicos, farmacêuticos, psicólogos, drogistas HF e – para o esclarecimento de características fisiológicas – nutricionistas FH, fisioterapeutas FH, quiropráticos e osteopatas.
- Fora da lista: coaches de saúde e naturopatas (Naturheilpraktiker). Trabalham com um profissional da lista, que requisita a análise.
- Amostra na sua presença: a amostra é recolhida na presença da pessoa que requisita a análise (artigo 34.º, n.º 3, da GUMG). Os autotestes não são permitidos para estas análises (artigo 13.º da GUMG).
- Sempre médicas: as análises que fornecem informações, em especial, sobre intolerâncias alimentares, perturbações metabólicas, um risco aumentado de lesões desportivas, ou sobre doenças, alergias e inflamações (artigo 37.º, n.º 2, da GUMV).
- A farmacogenética é médica. Pode ser requisitada por médicos e, em determinadas condições, por médicos dentistas, farmacêuticos e quiropráticos (artigos 5.º a 8.º da GUMV). O aconselhamento nutricional, a fisioterapia, o coaching e a naturopatia não estão entre eles.
Quem pode fazer o quê? As quatro profissões num relance
| Profissão | Alemanha | Áustria | Suíça |
|---|---|---|---|
| Heilpraktiker / naturopata | análises de estilo de vida sim; análises genéticas médicas não, apesar da licença de Heilpraktiker (§ 7 da GenDG) | a profissão não pode ser exercida | não consta do artigo 40.º da GUMV: só em conjunto com um profissional da lista |
| Aconselhamento nutricional e dietética | análises de estilo de vida sim; sem arte de curar sem autorização | análises de estilo de vida dentro do teu direito profissional | os nutricionistas FH podem requisitá-las (características fisiológicas) |
| Fisioterapia | análises de estilo de vida sim; o que vai além disso é determinado pelo teu direito profissional | análises de estilo de vida dentro do teu direito profissional | os fisioterapeutas FH podem requisitá-las; o risco de lesões é médico |
| Coaching de saúde | análises de estilo de vida sim; sem arte de curar, sem diagnósticos | análises de estilo de vida dentro da tua atividade comercial; não prometas prevenção de doenças | não consta do artigo 40.º da GUMV: só em conjunto com um profissional da lista |
Em todo o lado vale a mesma regra: se o teu título profissional é protegido e o que te permite fazer é determinado pelo teu direito profissional – as análises genéticas não mudam isso. Os pormenores de cada profissão estão em Para consultores de nutrição e dietistas, Para fisioterapeutas e Para coaches de saúde.
A fronteira no dia a dia: cinco sinais de alerta
Se uma análise fica do lado do estilo de vida muitas vezes só se torna claro na conversa. Perante estes sinais, o caminho leva a um médico:
- O teu cliente tem sintomas e espera que a análise encontre a sua causa.
- Alguém quer saber se tem uma predisposição para uma doença.
- Pretende-se investigar intolerâncias.
- A conversa passa para a medicação – suspender, trocar, alterar a dose.
- Está em causa uma gravidez, uma doença ou uma perturbação do comportamento alimentar.
As tuas palavras também contam. Quando um relatório diz que um gene está «comprometido», isso não significa «doente». Se transformares um resultado de estilo de vida num risco de doença, deslocas a finalidade – e, com ela, a situação jurídica. Como explicar os resultados de forma correta é mostrado em A consulta: explicar os resultados; o que podes dizer na tua publicidade, em Direito profissional e publicidade: títulos e alegações.
Perguntas frequentes
Enquanto Heilpraktiker na Alemanha, posso oferecer testes genéticos médicos?
Quando é que uma análise de estilo de vida se torna médica?
Posso oferecer farmacogenética na Áustria?
Enquanto coach na Suíça, posso oferecer análises de estilo de vida?
O que faço se um cliente me procurar com sintomas?
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Pedir um projeto →Oferta para naturopatasNota: Este guia contém informação geral para empresas e profissionais e não substitui aconselhamento médico ou jurídico. As características genéticas determinadas numa análise genética estão bem documentadas (cada gene incluído é sustentado por pelo menos três estudos independentes); as recomendações delas derivadas são conclusões lógicas, não estão cientificamente comprovadas. A regulamentação pode mudar; salvo erros e alterações.
