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Análises genéticas para Heilpraktiker e naturopatas: o que a tua licença abrange e o que não abrange
Enquanto Heilpraktiker na Alemanha, exerces a arte de curar (Heilkunde) – e, no entanto, os exames genéticos para fins médicos continuam reservados aos médicos (§ 7 da GenDG). Usa as análises de estilo de vida sobre nutrição, peso, desporto, stress e pele como componente de estilo de vida, nunca para investigar sintomas. A tua publicidade está sujeita à Lei alemã sobre a publicidade de produtos terapêuticos (HWG) logo que se refira ao reconhecimento, eliminação ou alívio de doenças. Na Áustria, a profissão de Heilpraktiker não pode ser exercida. Na Suíça, os naturopatas (Naturheilpraktiker) não constam da lista de profissões autorizadas a requisitar análises de estilo de vida (artigo 40.º da GUMV).
Um grande molho de chaves – a que falta uma chave
Uma licença ao abrigo da lei alemã dos Heilpraktiker é como um grande molho de chaves. Permite-te diagnosticar, curar e aliviar doenças. Falta apenas uma chave: a da análise genética médica. A lei alemã do diagnóstico genético só permite aos médicos realizar exames genéticos de diagnóstico.
Parece uma contradição, mas é uma divisão de tarefas clara. Para ti, significa: podes usar análises genéticas – como componente de estilo de vida que torna mais pessoais a nutrição, o exercício, a gestão do stress e os cuidados de pele. Não as usas para investigar sintomas. Este artigo mostra-te exatamente onde passa a linha, o que se aplica à tua publicidade e porque é que a Áustria e a Suíça são completamente diferentes. Se exerceres como naturopata noutro país, verifica as regras locais antes de começares. Este artigo dá-te orientação, mas não substitui o aconselhamento jurídico no caso concreto.
A Lei dos Heilpraktiker em três frases
- Obrigação de autorização: quem quiser exercer a arte de curar sem estar licenciado como médico precisa de uma autorização (§ 1, n.º 1, da HeilprG).
- O que é a arte de curar: qualquer atividade profissional ou comercial destinada a diagnosticar, curar ou aliviar doenças, padecimentos ou lesões físicas em seres humanos (§ 1, n.º 2, da HeilprG).
- Responsabilidade penal: quem exercer a arte de curar sem estar habilitado como médico e sem autorização comete um crime (§ 5 da HeilprG).
O Heilpraktiker é uma profissão do direito alemão. Isto torna-se importante logo que trabalhes além-fronteiras ou acompanhes clientes da Áustria ou da Suíça – mais sobre isso abaixo.
A linha: componente de estilo de vida sim, investigação não
A Lei do Diagnóstico Genético não pergunta quem és, mas o que um exame se destina a esclarecer. Um exame genético é de diagnóstico – e, portanto, reservado aos médicos – se, entre outras coisas, se destinar a
- esclarecer uma doença ou perturbação da saúde já existente (§ 3, ponto 7, alínea a), da GenDG),
- esclarecer se existem características genéticas que, em conjunto com fatores externos ou substâncias estranhas, podem desencadear uma doença ou perturbação da saúde (alínea b)),
- esclarecer se existem características genéticas que podem influenciar o efeito de um medicamento (alínea c)).
Os exames preditivos de doenças que só surgirão no futuro pertencem mesmo às mãos de especialistas em genética humana ou de médicos com qualificação adequada (§ 7, n.º 1, da GenDG). Como o teu consultório lida de qualquer forma com sintomas, vale a pena olhar com atenção para as perguntas dos teus clientes:
| Pergunta | Classificação | O que fazes |
|---|---|---|
| «Como é que o meu corpo processa a cafeína?» | estilo de vida | análise de estilo de vida, recomendações para o dia a dia |
| «Que estratégia alimentar me convém se quiser perder peso?» | estilo de vida | análise de estilo de vida no âmbito do aconselhamento nutricional |
| «É uma intolerância que está a causar os meus problemas de estômago?» | esclarecimento de uma perturbação da saúde (§ 3, ponto 7, alínea a)) | encaminhamento para um médico |
| «Tenho um risco aumentado de uma doença?» | risco de doença (§ 3, ponto 7, alínea b), ou ponto 8) | encaminhamento para um médico |
| «A minha medicação é a certa para mim?» | efeito de um medicamento (§ 3, ponto 7, alínea c)) | encaminhamento para o médico assistente |
Atenção também ao caminho inverso: não uses um relatório de estilo de vida, a posteriori, para explicar sintomas – isso aproxima-o de um exame de diagnóstico. Regista por escrito para que serve a análise e, nas tuas consultas, mantém uma separação clara entre o teu trabalho como Heilpraktiker e o relatório de estilo de vida. Onde passa a linha para todas as profissões de saúde é tratado em O que podes oferecer: estilo de vida ou medicina.
O que podes fazer com análises de estilo de vida no teu consultório
Dentro desta linha, há muito espaço. As análises de estilo de vida sobre nutrição, peso, desporto e performance, stress e pele mostram como o corpo do teu cliente lida com os nutrientes, o treino ou o esforço. A partir delas, retiras conclusões lógicas para o dia a dia: que alimentos privilegiar, quanto café lhe convém, como planear o treino e a recuperação. Os genes são um fator entre muitos – o teu olhar sobre a pessoa como um todo é o outro.
- Oferece-a à parte: a análise genética é uma oferta de estilo de vida autónoma, não parte do teu tratamento de uma doença.
- Informa e obtém o consentimento: o que a análise mostra e o que não mostra, quem vê o relatório e como os dados são protegidos. Regista o consentimento por escrito; os dados genéticos gozam de proteção especial ao abrigo do RGPD (Dados genéticos e RGPD).
- Cuidado com os temas óbvios: na naturopatia, temas como inflamações, alergias ou intolerâncias surgem naturalmente. São exatamente estes que levam depressa ao terreno médico – a Suíça classifica-os expressamente como médicos (artigo 37.º, n.º 2, da GUMV).
- A medicação fica com os médicos: as decisões de suspender, trocar ou alterar a dose de um medicamento são tomadas pelo médico assistente.
- Crianças: para menores, a Novogenia só realiza análises não médicas, e apenas com o consentimento escrito dos pais ou representantes legais.
Como explicar os resultados sem inquietar os teus clientes é mostrado em A consulta: explicar os resultados. O processo, da consulta inicial ao acompanhamento, está descrito em Integrar a nutrigenética no consultório.
Suplementos num consultório de naturopatia: géneros alimentícios, não medicamentos
Os suplementos personalizados encaixam bem num consultório que acompanha pessoas ao longo de meses. Juridicamente, porém, continuam a ser géneros alimentícios – mesmo quando os recomendas num consultório de Heilpraktiker. Daqui decorrem três regras:
- Nenhuma alegação relativa a doenças: a informação sobre os géneros alimentícios não deve atribuir a um género alimentício propriedades de prevenção, tratamento ou cura de doenças humanas, nem fazer referência a essas propriedades (artigo 7.º, n.º 3, do Regulamento (UE) n.º 1169/2011). Isto aplica-se também à publicidade (artigo 7.º, n.º 4).
- Só alegações autorizadas: as alegações de saúde só são permitidas se estiverem autorizadas e incluídas na lista de alegações permitidas (artigo 10.º, n.º 1, do Regulamento (CE) n.º 1924/2006). Não são permitidas alegações que façam referência a recomendações de médicos ou de profissionais de saúde a título individual (artigo 12.º, alínea c)). Verifica, por isso, com cuidado como apresentas a marca do teu consultório no produto e no teu site.
- Honestidade quanto ao seu papel: os suplementos não fazem parte de uma terapia e não substituem uma alimentação equilibrada nem o aconselhamento médico. Se um cliente tiver uma doença, tomar medicamentos ou estiver grávida ou a amamentar, um médico deve esclarecer se são adequados.
Se venderes com a marca do teu consultório, és responsável pelo rótulo e pelas alegações, porque a responsabilidade cabe sempre à empresa em cujo nome o produto é comercializado. Que obrigações de notificação se aplicam é tratado em Notificação de suplementos alimentares. Informa-te junto da tua associação profissional se e como podes vender produtos no teu consultório.
Publicidade: a HWG aplica-se ao teu consultório
Há um ponto que te distingue dos coaches e de muitos consultores de nutrição: a publicidade do teu consultório tem muitas vezes a ver com doenças – e, nesse caso, aplica-se a Lei alemã sobre a publicidade de produtos terapêuticos (Heilmittelwerbegesetz, HWG). Esta abrange a publicidade a procedimentos, tratamentos e outros produtos, na medida em que a mensagem publicitária se refira ao reconhecimento, eliminação ou alívio de doenças, padecimentos, lesões físicas ou queixas patológicas em seres humanos (§ 1, n.º 1, ponto 2, alínea a), da HWG).
Para as tuas análises genéticas, isto significa sobretudo: nada de enganoso. A publicidade é proibida se atribuir a procedimentos ou produtos efeitos que não têm, ou se criar falsamente a impressão de que se pode esperar um êxito com certeza (§ 3 da HWG). Uma frase como «O nosso teste genético deteta doenças antes de surgirem» não tem, por isso, lugar na tua publicidade – e, de qualquer forma, estaria errada para uma análise de estilo de vida. O direito da concorrência desleal aplica-se sempre, incluindo às ofertas de estilo de vida sem qualquer referência a doenças. Que outras regras da HWG, questões de títulos e alegações de saúde deves conhecer é tratado em Direito profissional e publicidade: títulos e alegações.
Áustria: aí, a profissão não existe
Se olhares para a Áustria com uma licença alemã de Heilpraktiker, encontras uma resposta clara. O Supremo Tribunal austríaco (OGH) decidiu que a profissão de Heilpraktiker é desconhecida do ordenamento jurídico austríaco. O exercício como Heilpraktiker é proibido na Áustria, e nenhuma disposição permite usar o título profissional adquirido na Alemanha (OGH 4 Ob 70/02a). O tribunal baseou-se num acórdão do Tribunal de Justiça Europeu segundo o qual um Estado-Membro pode reservar uma atividade como a de Heilpraktiker aos titulares de um diploma de medicina (processo C-294/00).
A base é a Lei austríaca dos Médicos: examinar a existência de doenças, tratá-las e preveni-las faz parte da atividade médica (§ 2, n.º 2, da ÄrzteG 1998), e o exercício autónomo está reservado aos médicos (§ 3, n.º 1). Quem exercer estas atividades sem estar habilitado comete uma contraordenação (§ 199 da ÄrzteG 1998). Quem, sem formação médica, exercer a título comercial uma atividade reservada aos médicos num número considerável de pessoas comete o crime de charlatanismo (Kurpfuscherei, § 184 do StGB).
O aconselhamento de estilo de vida não está excluído na Áustria – mas não com o título de Heilpraktiker. Antes de começares, verifica ao abrigo de que profissão ou atividade comercial o ofereces. Mais em Áustria e Suíça: regras diferentes.
Suíça: os naturopatas não constam da lista
A Suíça tem naturopatas (Naturheilpraktiker), alguns deles com diploma federal. Para as análises genéticas, porém, conta aí outra pergunta: quem as pode requisitar? Mesmo as análises de estilo de vida sobre nutrição, desporto e bem-estar só podem ser requisitadas por profissionais de saúde autorizados a exercer sob a sua própria responsabilidade profissional e que adquiriram conhecimentos de genética humana (artigo 34.º, n.º 1, da GUMG). Que profissões são estas está definido no artigo 40.º da GUMV: médicos, farmacêuticos, psicólogos, drogistas HF e, para características fisiológicas, nutricionistas FH, fisioterapeutas FH, quiropráticos e osteopatas.
Os naturopatas não constam desta lista. Para ti, isto significa: trabalhas com um profissional da lista, que requisita a análise. A amostra é recolhida na sua presença (artigo 34.º, n.º 3, da GUMG), e um teste em casa está excluído (artigo 13.º da GUMG). Temas como intolerâncias alimentares, alergias ou inflamações são, de qualquer forma, classificados aí como médicos (artigo 37.º, n.º 2, da GUMV). Mais em Áustria e Suíça: regras diferentes.
Lista de verificação para o teu consultório
- Cada análise genética no teu consultório tem uma finalidade de estilo de vida, e esta está registada por escrito.
- Os sintomas, os riscos de doença e a medicação são esclarecidos por um médico – não pela análise genética.
- O teu cliente foi informado e deu o seu consentimento por escrito, incluindo sobre quem vê o relatório.
- Publicitas suplementos sem alegações de prevenção, tratamento ou cura, e apenas com alegações autorizadas.
- A tua publicidade não promete êxitos garantidos e não associa análises genéticas a doenças.
- Só acompanhas clientes na Áustria ou na Suíça de acordo com as regras locais.
- Verificaste junto da tua associação profissional se podes vender produtos no teu consultório.
Perguntas frequentes
Enquanto Heilpraktiker, posso oferecer testes genéticos?
Posso usar uma análise genética para encontrar a causa de sintomas?
A Lei alemã sobre a publicidade de produtos terapêuticos aplica-se ao meu consultório?
Posso trabalhar na Áustria com a minha licença alemã?
Os naturopatas na Suíça podem requisitar análises de estilo de vida?
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Pedir um projeto →Oferta para naturopatasNota: Este guia contém informação geral para empresas e profissionais e não substitui aconselhamento médico ou jurídico. As características genéticas determinadas numa análise genética estão bem documentadas (cada gene incluído é sustentado por pelo menos três estudos independentes); as recomendações delas derivadas são conclusões lógicas, não estão cientificamente comprovadas. A regulamentação pode mudar; salvo erros e alterações.