Domů › Průvodce pro terapeuty a poradce › Pro Heilpraktiker a naturopaty
Genetické analýzy pro Heilpraktiker a naturopaty: co vaše povolení pokrývá a co ne
Jako Heilpraktiker v Německu vykonáváte léčebnou činnost (Heilkunde) – genetická vyšetření pro lékařské účely však zůstávají vyhrazena lékařům (§ 7 GenDG). Lifestylové analýzy zaměřené na výživu, hmotnost, sport, stres a pleť využívejte jako stavební kámen životního stylu, nikdy k objasňování příznaků. Vaše reklama podléhá německému zákonu o reklamě na léčebné prostředky (HWG), jakmile se vztahuje k rozpoznávání, odstraňování nebo zmírňování nemocí. V Rakousku se profese Heilpraktiker vykonávat nesmí. Ve Švýcarsku nejsou naturopati (Naturheilpraktiker) na seznamu profesí, které smějí indikovat lifestylové analýzy (čl. 40 GUMV).
Velký svazek klíčů – jeden klíč však chybí
Povolení podle německého zákona o Heilpraktiker je jako velký svazek klíčů. Dovoluje vám diagnostikovat, léčit a zmírňovat nemoci. Chybí jen jeden klíč: ten k lékařské genetické analýze. Německý zákon o genetické diagnostice dovoluje provádět diagnostická genetická vyšetření pouze lékařům.
Zní to jako rozpor, ale je to jasná dělba práce. Pro vás to znamená: genetické analýzy využívat můžete – jako stavební kámen životního stylu, díky němuž jsou výživa, pohyb, zvládání stresu a péče o pleť osobnější. K objasňování příznaků je nepoužíváte. Tento článek vám přesně ukáže, kde vede hranice, co platí pro vaši reklamu a proč jsou Rakousko a Švýcarsko úplně jiné. Pokud působíte jako naturopat v jiné zemi, ověřte si tamní pravidla dříve, než začnete. Tento článek vám poskytuje orientaci, ale nenahrazuje právní poradenství v konkrétním případě.
Zákon o Heilpraktiker ve třech větách
- Povinnost mít povolení: kdo chce vykonávat léčebnou činnost, aniž by měl oprávnění k výkonu povolání lékaře, potřebuje povolení (§ 1 odst. 1 HeilprG).
- Co je léčebná činnost: jakákoli profesní nebo výdělečná činnost ke zjišťování, léčení nebo zmírňování nemocí, potíží nebo tělesných poranění u lidí (§ 1 odst. 2 HeilprG).
- Trestní odpovědnost: kdo vykonává léčebnou činnost, aniž by měl oprávnění jako lékař a povolení, dopouští se trestného činu (§ 5 HeilprG).
Heilpraktiker je profese podle německého práva. To je důležité, jakmile pracujete přes hranice nebo se staráte o klienty z Rakouska či Švýcarska – více níže.
Hranice: stavební kámen životního stylu ano, objasňování ne
Zákon o genetické diagnostice se neptá, kdo jste, ale co má vyšetření objasnit. Genetické vyšetření je diagnostické – a tedy vyhrazené lékařům – mimo jiné tehdy, má-li
- objasnit existující onemocnění nebo zdravotní poruchu (§ 3 bod 7 písm. a) GenDG),
- objasnit, zda existují genetické vlastnosti, které spolu s vnějšími faktory nebo cizorodými látkami mohou vyvolat onemocnění nebo zdravotní poruchu (písmeno b),
- objasnit, zda existují genetické vlastnosti, které mohou ovlivnit účinek léčivého přípravku (písmeno c).
Prediktivní vyšetření nemocí, které se objeví teprve v budoucnu, patří dokonce do rukou lékařů se specializací v humánní genetice nebo lékařů s odpovídající kvalifikací (§ 7 odst. 1 GenDG). Protože se vaše praxe příznaky tak jako tak zabývá, vyplatí se otázky klientů pozorně zkoumat:
| Otázka | Zařazení | Co uděláte |
|---|---|---|
| „Jak moje tělo zpracovává kofein?“ | lifestyle | lifestylová analýza, doporučení pro každodenní život |
| „Která strategie stravování se ke mně hodí, když chci zhubnout?“ | lifestyle | lifestylová analýza jako součást výživového poradenství |
| „Způsobuje moje žaludeční potíže nějaká intolerance?“ | objasnění zdravotní poruchy (§ 3 bod 7 písm. a)) | odkázání na lékaře |
| „Mám zvýšené riziko nějakého onemocnění?“ | riziko onemocnění (§ 3 bod 7 písm. b) nebo bod 8) | odkázání na lékaře |
| „Je pro mě můj lék správný?“ | účinek léčivého přípravku (§ 3 bod 7 písm. c)) | odkázání na ošetřujícího lékaře |
Hlídejte i cestu zpět: nepoužívejte lifestylovou zprávu dodatečně k vysvětlování příznaků – tím se přibližuje diagnostickému vyšetření. Písemně zaznamenejte, k čemu analýza slouží, a ve svých konzultacích jasně oddělujte svou práci jako Heilpraktiker od lifestylové zprávy. Kde vede hranice pro všechny zdravotní profese, popisuje článek Co smíte nabízet: lifestyle, nebo medicína.
Co můžete s lifestylovými analýzami ve své praxi dělat
V rámci této hranice je prostoru dost. Lifestylové analýzy zaměřené na výživu, hmotnost, sport a výkon, stres a pleť ukazují, jak tělo vašeho klienta zachází se živinami, tréninkem nebo zátěží. Z nich odvozujete logické závěry pro každodenní život: kterým potravinám dát přednost, kolik kávy mu svědčí, jak plánovat trénink a regeneraci. Geny jsou jedním faktorem z mnoha – váš pohled na celého člověka je tím druhým.
- Nabízejte ji odděleně: genetická analýza je samostatná lifestylová nabídka, nikoli součást vaší léčby nemoci.
- Poučení a souhlas: co analýza ukazuje a co ne, kdo vidí zprávu a jak jsou údaje chráněny. Souhlas zaznamenejte písemně; genetické údaje požívají podle GDPR zvláštní ochrany (Genetické údaje a GDPR).
- Opatrně u nabízejících se témat: v naturopatii se přirozeně objevují témata jako záněty, alergie nebo intolerance. Právě ta však rychle vedou do lékařské oblasti – Švýcarsko je výslovně řadí mezi lékařská (čl. 37 odst. 2 GUMV).
- Léky zůstávají u lékařů: o vysazení, změně nebo jiném dávkování léku rozhoduje ošetřující lékař.
- Děti: u nezletilých provádí Novogenia jen nelékařské analýzy, a to pouze s písemným souhlasem rodičů nebo zákonných zástupců.
Jak vysvětlit výsledky, aniž byste klienty znepokojili, ukazuje článek Konzultace: jak vysvětlit výsledky. Průběh od první konzultace po kontrolní schůzku popisuje článek Nutrigenetika ve vaší praxi.
Doplňky stravy v naturopatické praxi: potravina, ne lék
Personalizované doplňky stravy se dobře hodí do praxe, která lidi provází po celé měsíce. Právně však zůstávají potravinou – i když je doporučujete v praxi Heilpraktiker. Z toho plynou tři pravidla:
- Žádná tvrzení o nemocech: informace o potravinách nesmějí potravině přisuzovat vlastnosti týkající se prevence, léčby nebo vyléčení lidských nemocí ani na tyto vlastnosti odkazovat (čl. 7 odst. 3 nařízení (EU) č. 1169/2011). To platí i pro reklamu (čl. 7 odst. 4).
- Jen povolená tvrzení: zdravotní tvrzení jsou přípustná jen tehdy, jsou-li povolena a zařazena na seznam povolených tvrzení (čl. 10 odst. 1 nařízení (ES) č. 1924/2006). Tvrzení odkazující na doporučení jednotlivých lékařů nebo zdravotnických pracovníků nejsou dovolena (čl. 12 písm. c)). Proto pečlivě zkontrolujte, jak značku své praxe prezentujete na produktu a na svém webu.
- Poctivě k jejich roli: doplňky stravy nejsou součástí terapie a nenahrazují vyváženou stravu ani lékařskou radu. Pokud klient trpí onemocněním, užívá léky nebo jde o těhotnou či kojící ženu, měl by lékař posoudit, zda jsou vhodné.
Pokud prodáváte pod značkou své praxe, odpovídáte za etiketu a tvrzení, protože odpovědnost nese vždy společnost, pod jejímž jménem je produkt uváděn na trh. Které oznamovací povinnosti platí, popisuje článek Notifikace doplňků stravy. U svého profesního sdružení si ověřte, zda a jak smíte ve své praxi prodávat produkty.
Reklama: na vaši praxi se vztahuje HWG
Jeden bod vás odlišuje od koučů a mnoha výživových poradců: reklama vaší praxe má často co do činění s nemocemi – a pak se uplatní německý zákon o reklamě na léčebné prostředky (Heilmittelwerbegesetz, HWG). Vztahuje se na reklamu na postupy, ošetření a další produkty, pokud se reklamní tvrzení vztahuje k rozpoznávání, odstraňování nebo zmírňování nemocí, potíží, tělesných poranění nebo chorobných obtíží u lidí (§ 1 odst. 1 bod 2 písm. a) HWG).
Pro vaše genetické analýzy to znamená především: nic klamavého. Reklama je zakázána, pokud postupům nebo produktům přisuzuje účinky, které nemají, nebo nepravdivě vyvolává dojem, že lze s jistotou očekávat úspěch (§ 3 HWG). Věta jako „Náš genetický test odhalí nemoci dříve, než vzniknou“ proto ve vaší reklamě nemá místo – a u lifestylové analýzy by byla tak jako tak nepravdivá. Právo proti nekalé soutěži platí vždy, i pro lifestylové nabídky bez jakéhokoli vztahu k nemocem. Která další pravidla HWG, otázky titulů a zdravotní tvrzení byste měli znát, popisuje článek Profesní právo a reklama: tituly, tvrzení.
Rakousko: tam tato profese neexistuje
Pokud se s německým povolením pro Heilpraktiker díváte do Rakouska, najdete jasnou odpověď. Rakouský Nejvyšší soud (OGH) rozhodl, že profese Heilpraktiker je rakouskému právnímu řádu neznámá. Výkon této profese je v Rakousku zakázán a žádný předpis nedovoluje používat profesní titul získaný v Německu (OGH 4 Ob 70/02a). Soud se opřel o rozsudek Evropského soudního dvora, podle něhož si členský stát může činnost, jako je činnost Heilpraktiker, vyhradit pro držitele lékařského diplomu (věc C-294/00).
Základem je rakouský zákon o lékařích: vyšetřování nemocí, jejich léčba a prevence jsou součástí výkonu lékařského povolání (§ 2 odst. 2 ÄrzteG 1998) a samostatný výkon je vyhrazen lékařům (§ 3 odst. 1). Kdo takové činnosti vykonává bez oprávnění, dopouští se správního deliktu (§ 199 ÄrzteG 1998). Kdo bez lékařského vzdělání výdělečně vykonává činnost vyhrazenou lékařům u většího počtu lidí, dopouští se trestného činu šarlatánství (Kurpfuscherei, § 184 StGB).
Lifestylové poradenství není v Rakousku vyloučeno – ale ne pod titulem Heilpraktiker. Než začnete, ověřte si, v rámci které profese nebo živnosti ho nabízíte. Více v článku Rakousko a Švýcarsko: jiná pravidla.
Švýcarsko: naturopati nejsou na seznamu
Ve Švýcarsku existují naturopati (Naturheilpraktiker), někteří i se spolkovým diplomem. U genetických analýz tam ale rozhoduje jiná otázka: kdo je smí indikovat? I lifestylové analýzy týkající se výživy, sportu a pohody smějí indikovat jen zdravotničtí pracovníci, kteří jsou oprávněni vykonávat praxi na vlastní odbornou odpovědnost a získali znalosti z humánní genetiky (čl. 34 odst. 1 GUMG). O které profese jde, stanoví čl. 40 GUMV: lékaři, lékárníci, psychologové, drogisté HF a u fyziologických vlastností výživoví poradci FH, fyzioterapeuti FH, chiropraktici a osteopati.
Naturopati na tomto seznamu nejsou. Pro vás to znamená: spolupracujete s vyjmenovaným odborníkem, který analýzu indikuje. Vzorek se odebírá v jeho přítomnosti (čl. 34 odst. 3 GUMG) a domácí test je vyloučen (čl. 13 GUMG). Témata jako potravinové intolerance, alergie nebo záněty se tam navíc považují za lékařská (čl. 37 odst. 2 GUMV). Více v článku Rakousko a Švýcarsko: jiná pravidla.
Kontrolní seznam pro vaši praxi
- Každá genetická analýza ve vaší praxi má lifestylový účel a ten je písemně zaznamenán.
- Příznaky, rizika onemocnění a léky objasňuje lékař – nikoli genetická analýza.
- Váš klient byl poučen a dal písemný souhlas, včetně toho, kdo vidí zprávu.
- Doplňky stravy propagujete bez tvrzení o prevenci, léčbě nebo vyléčení a jen s povolenými tvrzeními.
- Vaše reklama neslibuje zaručený úspěch a nespojuje genetické analýzy s nemocemi.
- Klienty v Rakousku nebo ve Švýcarsku obsluhujete jen podle tamních pravidel.
- U svého profesního sdružení jste si ověřili, zda smíte ve své praxi prodávat produkty.
Časté dotazy
Mohu jako Heilpraktiker nabízet genetické testy?
Mohu genetickou analýzu použít k nalezení příčiny příznaků?
Vztahuje se na mou praxi německý zákon o reklamě na léčebné prostředky?
Mohu se svým německým povolením pracovat v Rakousku?
Smějí naturopati ve Švýcarsku indikovat lifestylové analýzy?
Související: Kdo smí provádět co? · Reklama na genetické testy: co je povoleno · Nabídka pro naturopaty
Genetické analýzy pro vaši praxi?
Řekněte nám o své praxi a svých klientech – ukážeme vám, co se k vám hodí.
Poptat projekt →Nabídka pro naturopatyUpozornění: Tento průvodce slouží jako obecná informace pro podniky a odborníky a nenahrazuje lékařské ani právní poradenství. Genetické vlastnosti zjištěné genetickou analýzou jsou dobře zdokumentované (každý zahrnutý gen je podložen nejméně třemi nezávislými studiemi); doporučení z nich odvozená jsou logické závěry, nikoli vědecky prokázané skutečnosti. Předpisy se mohou měnit; chyby a změny vyhrazeny.