Početna › Vodič za apoteke › Personalizovani mikronutrijenti
Personalizovani mikronutrijenti: od genetske analize do dnevne kesice
Personalizovani mikronutrijenti kombinuju više izvora podataka: oko 50 gena, svaki sa tri moguća genotipa, telesne podatke, upitnik o ishrani i načinu života i – ako postoje – vrednosti u krvi. Vrednosti u krvi imaju prednost jer pokazuju gde se osoba danas nalazi. Svaka doza ostaje u prozoru između jedne trećine i trostrukog referentnog unosa, ograničena podnošljivom gornjom granicom unosa koju je utvrdila EFSA. Nutrijenti dolaze u Microtransporters upakovanim u dnevne kesice; jedna isporuka dovoljna je za 90 dana, a zatim se receptura izračunava iznova. Reklamiraju se samo odobrenim zdravstvenim tvrdnjama u njihovoj zvaničnoj formulaciji.
Zašto se nivoi u krvi razlikuju: geni postavljaju smer
Zašto ljudi imaju različite nivoe vitamina B12 u krvi? Ishrana je deo odgovora, a geni drugi deo. Genomska studija u okviru studije Nurses’ Health Study utvrdila je kod 1.658 žena – i potvrdila u nezavisnoj grupi od 1.059 žena – snažnu povezanost između jedne varijante u genu FUT2 i nivoa vitamina B12 u plazmi. Žene sa dve kopije varijante rs492602[G] imale su više nivoe vitamina B12. Istraživači iza toga vide uverljiv mehanizam: gen može uticati na to koliko se dobro vitamin B12 apsorbuje (Hazra et al., Nature Genetics, 2008).
Vitamin D pokazuje istu sliku. U genomskoj studiji sa 33.996 osoba evropskog porekla varijante u genima GC, DHCR7 i CYP2R1 ili u njihovoj blizini uticale su na nivo vitamina D. Osobe čiji je kombinovani genski skor bio u gornjoj četvrtini imale su znatno veći rizik od nivoa ispod 75 nmol/L nego osobe u donjoj četvrtini (odnos šansi 2,47; Wang et al., Lancet, 2010).
To je snažan nalaz: geni merljivo pomeraju status nutrijenata. Logičan zaključak: ko poznaje svoje gene, može ciljanije da planira snabdevanje nutrijentima. Upravo to rade personalizovani suplementi – a vaša apoteka je mesto gde se oni objašnjavaju.
Četiri izvora podataka – i koji ima poslednju reč
U kompaniji Novogenia personalizovana receptura nikada se ne izvodi iz jednog jedinog gena. Ona kombinuje četiri izvora podataka:
| Izvor podataka | Šta pokazuje | Šta treba da znate |
|---|---|---|
| Geni | predispoziciju: kako telo prerađuje određene nutrijente | oko 50 gena, svaki sa tri moguća genotipa; ne menjaju se tokom života |
| Telesni podaci | pol, starost, telesna težina | Starost se iznova izračunava za svaku proizvodnu seriju. |
| Upitnik | ishrana i način života, na primer voće i povrće, mlečni proizvodi, veganska ili vegetarijanska ishrana, pušenje, alkohol, izloženost suncu i trening | lako se popunjava i može se ažurirati u svakom trenutku |
| Vrednosti u krvi | trenutni status nutrijenata | Ako postoje, imaju prednost nad svim ostalim podacima. |
Geni opisuju klimu, a vrednosti u krvi današnje vreme. Klima vam govori šta da očekujete dugoročno; vreme vam govori šta da obučete danas. Zato vrednosti u krvi imaju poslednju reč čim su dostupne.
Svaki gen koji uključujemo potkrepljen je sa najmanje tri nezavisne studije. Najčešće na isti nutrijent utiče više oblasti analize; u tom slučaju merodavna je najveća izračunata potreba. Izjava poput „gen X znači dozu Y“ zato nije dovoljna – svaka doza je rezultat mnogih podataka. Prilagođavanja zasnovana na genima logični su zaključci, a ne naučno dokazani ishodi.
Zaštitne granice: prozor doziranja
Personalizacija ne znači „što više, to bolje“. Novogenia radi sa sopstvenim objavljenim zaštitnim granicama, zasnovanim na referentnim unosima EU i na procenama sigurnosti Agencije EU za sigurnost hrane (EFSA):
- Prozor: najmanje jedna trećina, a najviše trostruki referentni unos.
- Dokumentovani izuzeci: vitamin D3 i vitamin B12 idu iznad tog opsega; magnezijum, cink, kalcijum i bakar ostaju ispod njega, jer je njihov maksimum vezan za EFSA gornju granicu.
- Gornja sigurnosna granica: za svaki nutrijent za koji je EFSA utvrdila podnošljivu gornju granicu unosa, maksimum je jednak toj vrednosti ili niži od nje.
- Ograničavanje: izračunata potreba ispod minimuma postavlja se na minimum, a potreba iznad maksimuma na maksimum. Nikada se ne proizvodi vrednost izvan prozora.
Za vaše savetovanje to znači: doza na maksimumu pokazuje da više faktora ukazuje naviše i da je zaštitna granica stupila na snagu. Niska doza nije poddoziranje; ona je namerna kada geni ili vrednosti u krvi ukazuju na manju potrebu. Sve granice po nutrijentu naći ćete na stranici Granice doziranja mikronutrijenata.
Od recepture do dnevne kesice
Svaki nutrijent nalazi se u sopstvenim Microtransporters – malim peletama od 1,6 mm. One se za svaku osobu kombinuju prema njenoj recepturi i pakuju u dnevne kesice, na kojima može da stoji ime osobe. Kesice dolaze u praktičnom dispenzeru; jedna isporuka dovoljna je za 90 dana.
- Više od 20 nutrijenata: vitamini, minerali i drugi nutrijenti, svaki pojedinačno doziran.
- Testirano: svaka mešavina prolazi više od 100 testova pre otpreme.
- Bez laktoze i glutena: i bez veštačkih boja, dodatih šećera ili punila.
- Bez probiotika: mešavine sadrže mikronutrijente, ali ne i probiotike.
- Već od jednog komada: proizvodnja pod brendom vaše apoteke moguća je već od jednog komada.
Kako ovo funkcioniše pod vašim sopstvenim brendom, opisano je u članku Sopstveni brend: suplementi i kozmetika. Tehnički detalji opisani su u vodiču za ugovornu proizvodnju: Proizvodnja personalizovanih suplemenata.
Iznova izračunato na svakih 90 dana
Personalizovana receptura nije snimak trenutnog stanja. Ona se izračunava iznova za svaku novu proizvodnu seriju: starost na osnovu datuma rođenja, uz ažurirani upitnik ili nove vrednosti u krvi, ako postoje. Pored toga, receptura se redovno proverava i po potrebi prilagođava. Tako raste zajedno sa vašim kupcem.
Za vašu apoteku ritam od 90 dana prirodan je povod za kratak razgovor: da li se nešto promenilo u ishrani, treningu ili telesnoj težini? Postoje li nove vrednosti u krvi? Kako funkcionišu ponovne porudžbine i pretplate, objašnjeno je u članku Ponovne porudžbine i pretplate: lojalnost kupaca.
Kome odgovaraju personalizovani mikronutrijenti
Za pultom ćete brzo videti ko bi mogao biti zainteresovan za personalizovanu mešavinu. Tipične polazne tačke:
- Više proizvoda u korpi: kupci koji već kombinuju različite suplemente dobijaju jednu usklađenu mešavinu u dnevnoj kesici, u okviru utvrđenih zaštitnih granica.
- Posebni načini ishrane: veganska ili vegetarijanska ishrana, malo mlečnih proizvoda ili malo voća i povrća ulaze u recepturu preko upitnika.
- Sport i trening: obim treninga deo je upitnika i uzima se u obzir pri izračunavanju.
- Radoznalost u vezi sa sopstvenim genima: kupci koji su već uradili genetsku analizu ili je planiraju dobijaju praktičan sledeći korak.
Zakočite ako neko očekuje lečenje, ima akutne simptome ili je trudna: tada prvi korak vodi do lekara. Personalizovani suplementi dopunjuju uravnoteženu ishranu – ne zamenjuju ni terapiju ni lekarski savet.
Pravilno objašnjenje: odobrene tvrdnje umesto obećanja
Personalizovani suplementi su hrana, a ne lek. U EU su zdravstvene tvrdnje zabranjene ako nisu odobrene i uvrštene na listu odobrenih tvrdnji (čl. 10(1) Uredbe (EZ) br. 1924/2006); ta lista utvrđena je Uredbom (EU) br. 432/2012. Koristite zvaničnu formulaciju, na primer:
| Nutrijent | Odobrena tvrdnja (zvanična formulacija) |
|---|---|
| Vitamin D | Vitamin D doprinosi održavanju normalnih kostiju. |
| Vitamin D | Vitamin D doprinosi normalnoj funkciji imunskog sistema. |
| Folat | Folat doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti. |
| Magnezijum | Magnezijum doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti. |
Uz svaku tvrdnju idu uslovi: na primer, sme se koristiti samo za hranu koja je barem izvor dotičnog nutrijenta. Izjave da mešavina sprečava, leči ili izlečuje bolest nisu dozvoljene (čl. 7(3) Uredbe (EU) br. 1169/2011). A ni „vaš gen dokazuje da vam je potrebno više vitamina D“ nije prihvatljivo – doza zasnovana na genima je logičan zaključak.
U Švajcarskoj uredba EU ne važi; umesto nje primenjuje se Uredba Saveznog departmana unutrašnjih poslova (FDHA) o informisanju o namirnicama (LIV): zdravstvene tvrdnje dozvoljene su samo ako su predviđene u Prilogu 14 (čl. 31(2) LIV); za druge tvrdnje potrebno je odobrenje Saveznog zavoda za bezbednost hrane i veterinarstvo (čl. 31(3)). Četiri navedena primera tamo se nalaze u istoj formulaciji. Više o reklamiranju u članku Reklamiranje zdravstvenih usluga i u vodiču za ugovornu proizvodnju, u članku Zdravstvene tvrdnje: šta smete da reklamirate.
Vaša uloga za pultom
Ovde vaša apoteka pokazuje svoju najveću snagu: farmaceutsko stručno znanje.
- Evidentirajte sve što se već uzima: drugi suplementi dolaze povrh recepture – aktivno pitajte za njih.
- Imajte lekove u vidu: pitajte o lekovima. Da li se nutrijenti i lekovi slažu, apoteka može posebno dobro da proceni; odluke o lečenju ostaju na lekaru.
- Povucite medicinsku granicu: kod bolesti, trudnoće i dojenja pitanje pripada u ruke lekara.
- Uključite vrednosti u krvi: ako postoje aktuelne vrednosti, one imaju prednost.
- Održavajte upitnik ažurnim: ako se promene ishrana, trening ili telesna težina, receptura treba to da zna.
- Objasnite promene: receptura se menja sa starošću i sa novim podacima – to je namerno.
Kako se receptura izračunava korak po korak, opisano je na stranici Kako se izračunava personalizovana receptura nutrijenata. Detaljne primere za vaše savetovanje naći ćete u vodiču za nutrigenetiku: Od genetskog profila do personalizovanih suplemenata.
Česta pitanja
Koji podaci ulaze u recepturu?
Šta se dešava kada postoje vrednosti u krvi?
Može li personalizovana receptura da bude predozirana?
Koliko traje jedna isporuka?
Smem li da kažem da mešavina sprečava bolesti?
Povezano: Kako se izračunava personalizovana receptura nutrijenata · Granice doziranja mikronutrijenata · Od genetskog profila do personalizovanih suplemenata
Personalizovano zdravlje u vašoj apoteci?
Ispričajte nam nešto o svojoj apoteci i svojim kupcima – pokazaćemo vam koji model vam odgovara.
Pošaljite upit za projekat →Ponuda za apotekeNapomena: Ovaj vodič predstavlja opšte informacije za kompanije i stručnjake i ne zamenjuje lekarski ni pravni savet. Genetske osobine utvrđene genetskom analizom dobro su dokumentovane (svaki uključeni gen potkrepljen je sa najmanje tri nezavisne studije); preporuke izvedene iz njih logični su zaključci i nisu naučno dokazane. Propisi se mogu promeniti; zadržavamo pravo na greške i izmene.