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面向营养顾问的营养遗传学：营养遗传学检测实践指南
同一杯咖啡对每个人的作用并不相同——部分原因就在于我们的基因。营养遗传学研究的是，遗传的基因差异如何影响人体处理食物和营养素的方式。在咨询中，基因分析能为您提供终生不变、任何饮食日记都无法揭示的信息——例如关于乳糖、咖啡因或叶酸。它不能取代问诊或血液检测值：基因是众多因素之一，而非命运。本指南将向您说明：研究支持哪些结论、如何将营养遗传学融入您的咨询工作、法律有哪些规定，以及有哪些合作伙伴模式可供选择。
一杯咖啡，两种体质：营养遗传学研究什么
两位客户早上喝同样的一杯咖啡。其中一人体内的咖啡因很快被分解；另一人体内的咖啡因则会停留得久得多。一个重要原因就在于单个基因：CYP1A2。它是人体用来分解咖啡因的那件“工具”的蓝图。如果这件工具运作得较慢，咖啡因就会在体内停留更长时间。
这正是营养遗传学的研究对象：它研究遗传的基因差异如何影响人体处理食物和营养素的方式。营养基因组学则从相反方向观察——研究我们的饮食如何改变基因的活性。对您的咨询工作而言，最重要的是营养遗传学。
我是一名分子生物学家，也是 Novogenia 的创始人。自 2009 年起，我们在奥地利萨尔茨堡附近 Eugendorf 的自有实验室中分析基因——迄今已为超过 3000 万人完成分析。我希望通过本指南向您说明：在咨询中哪些内容真正站得住脚，以及如何用好它们。因为有一点对我很重要：基因不是命运。它们告诉您，在哪些方面值得仔细看一看。
基因分析能为您的咨询工作带来什么
有些关联已得到充分证实，可以直接转化为建议：
- LCT 与乳糖：该基因区域内的变异，参与决定分解乳糖的“工具”——乳糖酶——在成年后是否仍保持活性。
- CYP1A2 与咖啡因：变异会影响人体分解咖啡因的速度。
- MTHFR 与叶酸：该基因帮助将叶酸转化为其活性形式。变异会影响叶酸代谢。
哪些基因对咨询真正重要、各自有多充分的证据支持，详见营养咨询中的关键基因。
对您的咨询工作而言，基因分析尤其能带来以下四点：
- 长期有效的数据：基因终生不变。一次分析就足够——其结果适用于今后的每一次面谈。
- 个人化的切入点：报告为谈话提供了具体的起点。您与客户讨论习惯、目标和重点——从个人出发，而不是从平均值出发。
- 为建议提供框架：关于乳糖、咖啡因、维生素、脂肪和碳水化合物的结果，有助于您对一般性指南进行权衡取舍。
- 一项附加服务：基因分析以及基于其结果的个性化营养补充剂，可以拓展您的咨询服务。合作伙伴模式一章介绍了具体形式。
基因分析与您已在使用的工具之间的关系如下：
| 信息来源 | 它向您展示什么 | 会变化吗？ |
|---|---|---|
| 问诊与饮食日记 | 习惯、偏好、不适症状、目标 | 会 |
| 身体测量数据 | 体重、围度、身体成分 | 会 |
| 血液检测值 | 当前的营养素状况、代谢状况 | 会 |
| 基因分析 | 遗传倾向，例如在处理乳糖、咖啡因或叶酸方面 | 不会——基因终生不变 |
这张表格也说明了优先顺序：基因分析是对传统工具的补充，不能取代其中任何一项。只要有最新的测量值（例如血液检测值），它们对当前状况的描述就比任何遗传倾向都更准确。
本指南的目标读者
本指南面向希望将基因分析引入工作的专业人士——或其客户已经带着基因检测结果前来咨询的专业人士：
- 独立执业的营养顾问和营养科学家。
- 营养师，希望了解营养遗传学检测能为膳食咨询增添什么。
- 营养与健康教练，以及将营养与运动相结合的训练师。
- 自然疗法师、治疗师及其他从业者，专注于营养与生活方式领域。
- 其他健康专业人士，例如在药房、物理治疗或企业健康管理项目中工作的人员。
感兴趣的消费者也能在这里找到坦诚的答案——例如，基因检测能揭示关于自身饮食的哪些信息。
本指南有意只涉及营养与生活方式领域。凡国家法律有此要求，具有医学意义的分析和药物遗传学均应交由医生负责。这对您意味着什么，详见谁可以提供基因检测？
营养遗传学能为您的咨询做些什么
一项优质分析所测定的基因特征有充分的文献依据——在 Novogenia，纳入分析的每个基因都有至少三项独立研究支持。您可以根据这些结果，为咨询得出合乎逻辑的结论。在实践中，具体如下：
| 基因分析显示什么 | 您在咨询中如何运用 |
|---|---|
| 人体分解乳糖的能力如何（LCT） | 合理安排乳制品，或选择低乳糖替代品 |
| 人体分解咖啡因的速度有多快（CYP1A2） | 调整咖啡的饮用量和饮用时间；以低因咖啡作为替代 |
| 叶酸代谢如何运作（MTHFR） | 在饮食中加入富含叶酸的食物，例如绿叶蔬菜 |
| 人体如何利用脂肪和碳水化合物 | 为餐食搭配确定重点 |
| 饥饿感与饱腹感方面的先天倾向 | 讨论用餐节奏和获得饱腹感的策略 |
| 所有结果，结合身体数据、问卷和血液检测值 | 计算个性化营养素配方 |
而且研究表明，基于基因的建议更能被人们接受。
在多伦多的一项随机试验中（Nielsen 和 El-Sohemy，Genes & Nutrition 2012），149 名年轻成年人获得了基于基因的饮食建议或一般性饮食建议。基于基因组中有 93% 的人表示理解所获得的建议——对照组为 78%。88% 的人认为这些建议对自己的饮食有用，对照组为 72%。
行为也可以改变。在同一研究团队的另一项研究中（Nielsen 和 El-Sohemy，PLoS One 2014），携带 ACE 基因某一特定变异的参与者被建议少吃盐。十二个月后，他们比获得一般性建议的对照组更大幅度地减少了钠摄入量。
在欧洲 Food4Me 项目中（Celis-Morales 等，International Journal of Epidemiology 2017），个性化建议比常规建议更能改善饮食：参与者吃得更少的红肉、盐和饱和脂肪，并摄入了更多叶酸。在该项目中，基因数据没有带来进一步可测量的效果——最大的杠杆在于首先让建议因人而异。基因分析正是帮助您做到这一点的一个组成部分。
值得了解：生活方式分析不是诊断。它不能发现疾病，也不能取代血液检测值或问诊。基因始终与饮食、运动、睡眠和压力共同发挥作用——而机会恰恰就在于此：生活方式是您可以与客户共同塑造的。更多内容请阅读基因不是命运：基因与生活方式如何共同作用和营养遗传学与营养基因组学：研究揭示了什么。
从唾液样本到报告：Novogenia 的流程
Novogenia 既是基因实验室，也是营养补充剂生产商。我们在位于奥地利的自有实验室中分析每一份样本，并且只通过合作伙伴销售。对您的客户而言，流程如下：
- 选择分析项目：可选的分析涵盖营养与体重、运动与运动表现、压力和皮肤。每份报告都围绕日常生活的一个方面，汇集多项基因分析。
- 提供唾液样本：在家中或在您的诊所，使用唾液采集套装完成。用于生活方式分析时，该套装作为非医疗器械提供；如有需要，可印上您的品牌。
- 实验室分析：我们在自有实验室中分析样本。分析需时 4 天。
- 获取报告：通过安全门户以数字形式提供，亦可应要求提供纸质版，最多有 18 种语言版本。颜色让人一眼看出此人在每个基因上具有何种倾向。
- 开展咨询：您与客户一起讨论报告。是否查看客户的报告，由您自己决定。
- 可选的下一步：以每日小袋形式提供的个性化营养补充剂。每次供货可用 90 天，并可续订。
合作方式有三种模式：您自己的合作伙伴网店——客户在其中下单，您从每笔订单中获得佣金；以您自有品牌销售的白标模式；或由 Novogenia 为您研发并生产的自有产品。三者的区别详见营养遗传学服务：合作伙伴与白标模式。如何积累所需的专业知识，详见通过 NOVO Academy 进行培训。
各章节一览
本页末尾还按章节列出了全部 14 篇文章。
常见问题
营养遗传学与营养基因组学有什么区别？
营养顾问可以提供营养遗传学检测吗？
基因检测有助于选择合适的营养策略吗？
通过 Novogenia 进行基因分析的流程是怎样的？
基因分析能否取代血液检测或饮食日记？
相关内容: 营养与生活方式分析 · 成为合作伙伴 · Novogenia 的科学基础
注意：本指南是面向专业人士的一般性信息，不能替代医疗或法律建议。基因分析所测定的基因特征有充分的文献依据（纳入的每个基因都有至少三项独立研究支持）；由此推导出的营养、微量营养素和生活方式建议是合乎逻辑的结论，未经科学证实。法规可能发生变化；错漏及变更除外。