将营养遗传学融入您的咨询：6 个步骤的流程
基因分析通过六个步骤成为您咨询的一部分：明确目标、提供信息并取得同意的初次面谈，唾液样本，实验室分析，报告解读面谈，以及制定计划并安排跟进面谈。报告在您的谈话中才能充分发挥价值：正是在谈话中，基因被转化为计划。在 Novogenia，实验室分析需时 4 天，而且是否查看客户的报告由您决定。
基因加指导：强有力的组合
当人们了解自己的基因、并获得与之配套的个人建议时，会发生什么？在一项随机试验中，携带 ACE 基因不利变异的参与者获得了少吃盐的基于基因的建议。十二个月后，他们比获得一般性建议的对照组明显更大幅度地减少了钠摄入量；达到推荐目标值的比例从 19% 升至 34%（Nielsen & El-Sohemy，PLoS One，2014）。
合乎逻辑的结论是：一个个人化的、基于基因的理由，会让建议变得具体可感。通往目标的路，由您陪伴客户一起走。因为基因报告是一张地图，而不是导航仪：它显示的是地形——对您的客户来说，哪里的路会变陡，哪里会保持平坦。路线要由您与客户一起规划。下面介绍如何通过六个步骤将基因分析融入您的咨询。
6 个步骤一览
基因分析不能取代您的咨询，而是对它的补充。它提供终生不变的信息——例如您的客户如何处理乳糖、咖啡因或叶酸。您将这些信息与已收集的信息放在一起：饮食习惯、目标、日常作息和测量值。
| 步骤 | 内容 | 结果 |
|---|---|---|
| 1. 初次面谈与目标 | 问诊、期望、选择合适的分析 | 明确的目标；决定是否检测 |
| 2. 信息与同意 | 分析能显示什么、不能显示什么，数据保护，谁能看到报告 | 知情且有记录的同意 |
| 3. 唾液样本 | 在家中或诊所采集样本 | 样本已寄往实验室 |
| 4. 分析 | 实验室读取相关基因；报告上传至门户 | 分析完成后出具报告（在 Novogenia 为 4 天） |
| 5. 报告解读面谈 | 为结果提供背景解读，与日常生活进行对照 | 几项明确约定的重点 |
| 6. 计划与跟进 | 落实、检查、调整 | 可见的进展，下一次预约 |
谁能从基因分析中受益——谁不能
并非每位客户都需要基因检测。它主要在存在某个具体问题、而遗传学能帮助回答时才物有所值：
- 代谢与耐受性：您的客户对牛奶的耐受性如何？分解咖啡因有多快？叶酸和其他维生素的情况如何？
- 体重：尝试过许多方法、正在寻找适合自己的策略的人——前提是抱有现实的期望（更多内容请参阅体重管理与基因）。
- 运动与运动表现：希望调整训练、恢复和营养的业余及竞技运动员。
- 动力：对于某些人来说，一个生物学上的解释能帮助他们以新的眼光看待自己的习惯。
如果有人期待得到诊断、有急性症状、可能患有进食障碍，或主要出于对疾病的恐惧而想做分析，请踩刹车。这时第一步应是去看医生。
第 1 步：先定目标，再做检测
在初次面谈中，您要了解客户想要达到什么目标——以及基因分析是否会有帮助。以下问题能让您迅速抓住核心：
- 未来几个月里，您最重要的目标是什么——您如何知道自己已经实现了它？
- 您已经尝试过什么？哪些有效，哪些无效？
- 是否有需要我们考虑的疾病、药物、妊娠或医嘱？
- 您目前是否已经在服用营养补充剂？
- 您对基因分析有什么期待——您打算如何利用结果？
最后一个问题最为重要。谁要是希望检测能揭示“唯一正确的饮食”，就会失望。请在检测之前澄清这一点，而不是之后。
然后选择与问题相匹配的分析：营养、体重、运动与运动表现、压力或皮肤。一份与目标相符的报告，在谈话中的作用胜过尽可能多的结果。
第 2 步：信息与同意——不留意外
在客户交出唾液样本之前，他们应当清楚自己同意的是什么。请用通俗的语言解释：
- 实验室读取什么：经过挑选的基因，它们影响人体如何应对某些营养素、运动或压力。在谈话和 Novogenia 的报告中，这些基因被有意描述为“功能正常的”或“功能受损的”。这是一种简化——专业上正确的术语是基因变异或多态性。
- 分析不是什么：不是诊断，不是疾病预测，也不能替代医学检查或血液检测。
- 结果有多可靠：基因特征本身有充分的文献依据。由此得出的建议是合乎逻辑的结论——未经科学证实。
- 谁能看到报告：只有您的客户——还是也包括您？请事先明确并记录下来。
- 数据保护：根据 GDPR，基因数据属于受特别保护的数据类别。您的客户应当知道谁处理哪些数据。
请以书面形式记录同意。您所在国家适用哪些规定，以及您作为从业者可以提供哪些分析，详见谁可以提供基因检测？和基因数据与 GDPR。
第 3 步：唾液样本——只需一点点唾液
实验室所需要的只是一份唾液样本。您的客户可以在家中或在您的诊所采集：
| 地点 | 优点 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 在诊所 | 您可以和客户一起过一遍采样说明，当场解答问题，而且您知道样本何时寄出。 | 安排预约时间时，要让客户能够遵守采样说明。 |
| 在家中 | 对客户而言很方便，无需额外预约 | 发放采样说明，并确认样本已寄出。 |
典型的说明涉及采样前的一段时间，例如不进食、不饮水或不吸烟。始终以具体采样套装中的说明为准。还要确保样本按照套装的设计，明确对应到正确的人。关于套装本身的更多信息：唾液采样套装。
第 4 步：实验室分析——充分利用等待时间
在实验室中，先从唾液中提取 DNA，然后读取相关基因。在 Novogenia，分析需时 4 天；之后报告会以数字形式在安全门户中提供。
请利用这段等待时间。请客户记录饮食日记，或填写一份关于日常作息、睡眠和运动的问卷。这样，在报告解读面谈中，您就可以把基因与实际行为并列对照——最有成效的谈话往往就发生在这里。
如果您可以访问报告，请提前阅读，并标出与客户目标相关的内容。如果您看不到报告，请让客户带上报告，或向您展示相关部分。
第 5 步：报告解读面谈——从目标出发，而不是从第一页开始
报告解读面谈是最重要的一次面谈。请留出充足的时间，从目标出发向外展开：
- 收集第一印象：您的客户是否已经读过报告？有什么让他们感到意外或担心？
- 解释基本原则：基因显示的是倾向，而非命运。它们是众多因素之一。
- 讨论有助于实现目标的内容：与约定的问题相关的内容优先。
- 与日常生活对照：行为在哪些方面已经与基因相符，哪些方面还不相符？
- 约定重点：几项能够成功落实的改变，胜过一长串清单。
如何清晰地、不带决定论色彩地解释结果——包括示例话术以及何时转介医生的明确规则——详见清晰讲解基因报告。
第 6 步：计划与跟进——从知识到日常生活
没有计划的报告只是一份读物。请将重点转化为具体、可检验的步骤：用“只在上午喝咖啡”代替“减少咖啡因”。
一起约定如何衡量进展：饮食日记、体重或腰围、训练数据、客户的自我感受——或由其医生测量的血液检测值。
在报告解读面谈中就预约好跟进面谈。在跟进面谈中，您与客户一起回顾哪些做法有效，并调整计划。由于基因不会改变，即使几个月后，报告仍然是一个依据——例如当出现新的目标时。如果您使用个性化营养补充剂，请阅读从基因图谱到个性化营养补充剂。
关于个性化，研究揭示了什么
个人化的建议比一般性建议更能打动人。欧洲 Food4Me 研究证明了这一点（Celis-Morales 等，International Journal of Epidemiology，2017）：获得个性化建议的参与者——其中一组的建议还纳入了基因数据——在六个月后比获得一般性建议的对照组吃得更少的红肉、盐和饱和脂肪，并摄入了更多叶酸。
基因还能帮助人们坚持下去：在有 140 名参与者的 NOW 试验中，获得基于基因的建议的组，从长期看比参加标准项目的组更大幅度地减少了脂肪摄入，并更好地遵循了关于脂肪的建议（Horne 等，BMJ Nutrition, Prevention & Health，2020）。
对您的咨询工作而言，这意味着：基因分析是一个组成部分，它能打开话题、为建议提供个人化的理由，并能增强动力。成功来自咨询、落实和跟进的共同作用。因此，请承诺更有依据、更个人化的建议——而不是有保证的结果。报告中的建议仍然是合乎逻辑的结论。更多内容请参阅基因不是命运：基因与生活方式如何共同作用。
流程检查清单
- 目标和期望已明确并记录。
- 已排查不宜检测的情况：急性症状、疑似疾病或进食障碍——如有，应先进行医学评估。
- 已选择合适的分析：咨询使用生活方式分析；凡法律有此要求，医学分析只通过医生进行。
- 已向客户提供信息，并取得其书面同意——包括谁能看到报告。
- 唾液样本已按照说明采集并寄出。
- 分析期间，饮食日记或问卷同步进行。
- 报告已准备好，相关结果已标出。
- 在报告解读面谈中约定了几项具体重点。
- 跟进面谈已列入日程。
- 您知道医学问题该转介到哪里。
从流程到服务
一种显而易见的形式是咨询套餐：包括初次面谈、分析、报告解读面谈和跟进面谈。如何为您的客户订购分析——通过您自己的合作伙伴网店、以您的自有品牌，或采用您自己的产品方案——详见营养遗传学服务：合作伙伴与白标模式。您可以借助免费的培训项目做好专业准备，详见通过 NOVO Academy 进行培训。
常见问题
从检测到出结果需要多长时间？
唾液样本必须在诊所采集吗？
作为从业者，我能看到客户的结果吗？
基因分析需要重复做吗？
哪些分析适合营养咨询？
相关内容: 清晰讲解基因报告 · 谁可以提供基因检测？ · 面向营养专业人士的服务
注意：本指南是面向专业人士的一般性信息，不能替代医疗或法律建议。基因分析所测定的基因特征有充分的文献依据（纳入的每个基因都有至少三项独立研究支持）；由此推导出的营养、微量营养素和生活方式建议是合乎逻辑的结论，未经科学证实。法规可能发生变化；错漏及变更除外。