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Pour les kinésithérapeutes : analyses génétiques et micronutriments, clairement séparés de la thérapie

Vérifié par Dr Daniel Wallerstorfer, biologiste moléculaire et fondateur de Novogenia · Mis à jour le 15 octobre 2026 · Temps de lecture : 12 min

Un gène que partagent les sprinteurs

Chez 18 % des personnes blanches en bonne santé, une protéine entière fait défaut dans les fibres musculaires rapides : l’alpha-actinine-3. La raison : deux copies non fonctionnelles du gène ACTN3. Cela ne rend personne malade ; une protéine apparentée prend probablement le relais. Mais lorsque des chercheurs ont étudié des athlètes de haut niveau, un schéma clair est apparu : les sprinteurs d’élite portaient nettement plus souvent le variant fonctionnel que le groupe témoin (Yang et al., American Journal of Human Genetics, 2003).

Pour votre cabinet, c’est ensuite que cela devient vraiment intéressant. Une revue de 19 études le résume : le variant fonctionnel est aussi associé à de plus grands gains de force et à une meilleure protection contre les lésions musculaires causées par l’entraînement excentrique, c’est-à-dire les mouvements de freinage comme la course en descente (Pickering & Kiely, Frontiers in Physiology, 2017).

La conclusion logique : les gènes montrent comment le moteur est construit. La façon dont il est conduit et entretenu dépend de vous – à travers la charge, le repos et la récupération. Cet article montre ce qu’en dit votre droit professionnel, comment séparer proprement thérapie et offre lifestyle, et ce qui s’applique en Suisse. Pour la force et la mobilité à un âge avancé, voir La longévité en kinésithérapie ; pour l’entraînement dans son ensemble, le Guide sport & fitness.

Votre profession : la thérapie sur prescription, une marge de manœuvre dans la prévention

La kinésithérapie (physiothérapie) est une profession de santé réglementée dans les trois pays. La marge dont vous disposez en dehors du traitement prescrit varie toutefois considérablement :

Pour vous, cela signifie : une analyse lifestyle n’est pas le traitement d’une maladie, mais une prestation supplémentaire facultative. Dès qu’elle doit clarifier un trouble, elle devient médicale. En Allemagne, les examens génétiques à des fins médicales ne peuvent être réalisés que par des médecins (§ 7 de la loi allemande sur le diagnostic génétique, GenDG) ; en Autriche, les analyses d’une prédisposition à une maladie doivent être prescrites par un médecin spécialiste (§ 68, alinéa 1, de la loi autrichienne sur le génie génétique, GTG). Pour en savoir plus sur cette limite : Ce que vous pouvez proposer : lifestyle ou médecine.

Deux portes dans votre cabinet : thérapie et lifestyle

Deux mondes se rencontrent dans votre cabinet. L’un est la thérapie : prescrite, liée à un tableau de troubles, facturée à l’assurance maladie ou au patient. L’autre est une offre lifestyle facultative : analyse génétique, conseil, éventuellement un mélange de micronutriments personnalisé. Voyez-les comme deux portes qui mènent à des pièces différentes. Votre patient doit toujours savoir laquelle il franchit.

La raison tient au droit alimentaire. Les compléments alimentaires sont des denrées alimentaires. Les informations les concernant ne doivent pas leur attribuer des propriétés de prévention, de traitement ou de guérison d’une maladie, ni évoquer de telles propriétés, et cela vaut aussi pour la publicité (art. 7, par. 3 et 4, du règlement (UE) n° 1169/2011). Si vous dites à un patient souffrant de maux de dos que le mélange « complète la thérapie », vous associez une denrée alimentaire au traitement d’un trouble. Proposez donc l’analyse génétique comme prestation distincte, avec son propre rendez-vous et sa propre facture.

Ce que vous pouvez écrire dans vos flyers et sur votre site web est traité en détail dans Droit professionnel et publicité : titres, allégations.

Les sportifs dans votre cabinet : performance et récupération comme sujets de discussion

Si vous traitez des sportifs, une analyse de performance est un excellent point de départ pour la conversation. Elle montre des tendances en matière de force ou d’endurance, de potentiel de VO2max et de récupération. Qu’une personne penche plutôt vers la force ou vers l’endurance, qu’elle ait tendance à avoir besoin de plus de récupération après des séances intenses : de telles indications vous aident à planifier ensemble charge et repos. La base d’une reprise du sport reste votre évaluation fonctionnelle – les gènes l’enrichissent, ils ne la remplacent pas. Le gène ACTN3 évoqué au début de cet article est un chapitre de l’analyse de performance de Novogenia ; son histoire est racontée dans Puissance, endurance et le gène ACTN3. Comment traduire les résultats en entraînement : c’est ce que montre La génétique à l’entraînement : performance et récupération.

Un thème exige une prudence particulière : le risque de blessure. En Suisse, les analyses d’un risque élevé de blessures sportives sont expressément considérées comme médicales (art. 37, al. 2, OAGH). En Allemagne, le § 3, point 7, GenDG couvre aussi les caractéristiques qui, en association avec des facteurs externes, peuvent déclencher un trouble de la santé. Parlez donc de charge et de récupération, jamais de prédiction de blessures, et n’utilisez jamais l’analyse pour clarifier un trouble.

Micronutriments personnalisés : l’offre entre les rendez-vous

Une analyse génétique donne des indications sur la façon dont votre patient utilise certains micronutriments. Un mélange personnalisé peut en être tiré : Novogenia le calcule à partir d’environ 50 gènes, d’un questionnaire et, si elles sont disponibles, de valeurs sanguines, qui priment. Chaque dose est comprise entre un tiers et trois fois l’apport de référence et ne dépasse jamais l’apport maximal tolérable (UL) de l’EFSA. Les caractéristiques génétiques sont bien documentées ; les recommandations qui en découlent sont des conclusions logiques. Pour en savoir plus sur le calcul : Du profil génétique aux compléments personnalisés.

Demandez toujours quels produits votre patient prend déjà. En cas de maladie, de prise de médicaments, de grossesse ou d’allaitement, c’est un médecin qui décide si le complément convient.

Et la vente ? Certaines professions de santé ont des règles sur la question de savoir si et comment des produits peuvent être vendus au cabinet. Trois points méritent d’être connus :

• Allemagne : le § 299a du code pénal allemand (StGB) s’applique aux professions de santé dont la formation est réglementée par l’État. Est punissable le fait d’accepter un avantage en contrepartie d’un traitement de faveur déloyal accordé à un tiers dans la concurrence, par exemple lors de l’adressage de patients ou de matériel d’analyse.
• Autriche : les rémunérations pour l’adressage de personnes sont interdites, de même que la publicité comparative ou non objective en exercice libéral (§ 39 MTDG). Le code des activités commerciales (Gewerbeordnung) ne s’applique pas à l’exercice d’une profession MTD (§ 2, alinéa 5, MTDG) ; la question de savoir si vous avez besoin d’une autorisation d’activité commerciale pour vendre des produits est à vérifier auprès de la chambre de commerce.
• Suisse : dans votre collaboration avec d’autres professions, vous agissez indépendamment des avantages financiers et ne faites qu’une publicité objective (art. 16, let. e et h, LPSan).

Pour les cabinets, un modèle dans lequel vous recommandez les produits et où ceux-ci sont expédiés directement à vos patients fonctionne souvent bien. Le modèle de partenariat compatible avec votre droit professionnel est à clarifier au préalable avec votre ordre, votre association professionnelle ou un conseiller juridique.

Suisse : vous pouvez prescrire l’analyse – selon des règles claires

En Suisse, vous avez un rôle qui n’existe pas sous cette forme en Allemagne ni en Autriche : en tant que physiothérapeute HES titulaire d’une autorisation d’exercer, vous prescrivez vous-même des analyses de caractéristiques physiologiques, comme l’activité sportive (art. 37, al. 1, et art. 40 OAGH). La loi fédérale sur l’analyse génétique humaine (LAGH) y attache des conditions :

• Vous avez acquis des connaissances en génétique humaine dans le cadre de votre formation ou de votre formation continue, et vous exercez dans le domaine dont relève l’analyse (art. 34, al. 1 et 2).
• Le prélèvement de salive a lieu en votre présence (art. 34, al. 3) ; un kit à utiliser à domicile est exclu pour ces analyses (art. 13).
• L’information écrite mentionne le laboratoire ainsi que les entreprises et laboratoires à l’étranger qui participent à l’analyse (art. 32).
• Seuls les résultats correspondant à la finalité du test sont communiqués à votre patient (art. 33).
• Le risque de blessure et les intolérances alimentaires restent exclus : ils relèvent du domaine médical (art. 37, al. 2, OAGH).

La comparaison entre pays figure dans Autriche et Suisse : des règles différentes.

Checklist pour votre cabinet

• Thérapie et offre lifestyle sont séparées : rendez-vous distinct, facture distincte, langage distinct.
• L’analyse est facultative ; les questions portant sur des troubles, des risques de maladie ou des médicaments sont adressées aux médecins.
• Pour les sportifs : la génétique de la performance comme sujet de discussion sur la charge et la récupération, pas comme prévision de blessures.
• Votre patient a été informé et a donné son consentement écrit, y compris sur les personnes qui voient le rapport.
• Micronutriments vérifiés au regard des produits déjà pris ; en cas de maladie ou de prise de médicaments, accord préalable d’un médecin.
• Textes marketing sans allégations relatives à des maladies ni promesses de guérison, et sans recommandation professionnelle sur le produit.
• Vente de produits et modèle de partenariat validés auprès de votre ordre, de votre association professionnelle ou de la chambre de commerce.
• En Suisse : prélèvement en votre présence, pas de kit à domicile, pas de risque de blessure.

Comment expliquer les résultats en consultation : c’est l’objet de La consultation : expliquer les résultats.

Questions fréquentes

À lire aussi: La longévité en kinésithérapie · Guide sport & fitness · Offre pour les cabinets de kinésithérapie

Remarque : Ce guide fournit des informations générales destinées aux entreprises et aux professionnels et ne remplace pas un avis médical ou juridique. Les caractéristiques génétiques déterminées dans une analyse génétique sont bien documentées (chaque gène inclus est étayé par au moins trois études indépendantes) ; les recommandations qui en découlent sont des conclusions logiques, non prouvées scientifiquement. La réglementation peut évoluer ; sous réserve d’erreurs et de modifications.