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Accompagnement et motivation : comment aider vos clients à tenir dans la durée

Vérifié par Dr Daniel Wallerstorfer, biologiste moléculaire et fondateur de Novogenia · Mis à jour le 15 octobre 2026 · Temps de lecture : 10 min

Le levier le plus puissant, c’est la persévérance

Low-carb, low-fat, comptage des calories ou macronutriments équilibrés – quel régime l’emporte ? Un essai randomisé mené auprès de 160 adultes en surpoids a comparé quatre régimes populaires sur un an (Dansinger et al., JAMA, 2005). Le résultat le plus intéressant n’était pas le vainqueur. La quantité de poids perdue était nettement liée à la mesure dans laquelle les personnes déclaraient avoir respecté leur régime – et non au type de régime.

C’est une bonne nouvelle pour votre travail, car la persévérance peut s’encourager. Imaginez la motivation comme un feu de camp : l’analyse génétique peut l’allumer. Il continue de brûler si quelqu’un y ajoute régulièrement du bois – avec des rendez-vous, de bonnes questions et de petits succès qui deviennent visibles. C’est vous qui apportez le bois.

Une raison personnelle fait la différence

Qu’est-ce qui aide les personnes à tenir ? Une raison qui leur appartient vraiment. Dans l’essai canadien NOW, mené auprès de 140 participants, un programme collectif reconnu de gestion du poids a été proposé en deux versions – le format standard et une version complétée par des conseils nutritionnels fondés sur les gènes. Seul le groupe ayant bénéficié du conseil génétique a significativement réduit son apport en graisses au suivi à 12 mois, et il a mieux respecté à long terme les recommandations sur les graisses totales et les graisses saturées (Horne et al., BMJ Nutrition, Prevention & Health, 2020).

Deux autres études confirment ce tableau. Dans l’étude européenne Food4Me, les participants ayant reçu des conseils nutritionnels personnalisés ont davantage modifié leur alimentation que ceux qui avaient reçu des recommandations générales (Celis-Morales et al., International Journal of Epidemiology, 2017). Et des étudiants qui avaient reçu leur résultat FTO en plus de conseils de contrôle du poids étaient davantage prêts à contrôler leur poids – sans signe de fatalisme génétique (Meisel et al., Obesity, 2015).

Pour votre conseil, cela signifie : utilisez le résultat génétique pour ouvrir la conversation et comme raison personnelle de chaque étape. Les recommandations qui en découlent restent des conclusions logiques – elles déploient toute leur force dans l’échange avec vous. La façon d’expliquer clairement le rapport est traitée dans Expliquer clairement un rapport génétique.

Une motivation qui vient de l’intérieur

Qu’ont en commun les personnes qui réussissent dans les programmes de gestion du poids ? Une revue systématique de 35 études s’est penchée précisément sur cette question (Teixeira et al., BMC Medicine, 2015). Pour le succès à moyen et à long terme, cinq caractéristiques se sont dégagées :

• Des raisons personnelles : une motivation qui vient de la personne elle-même, et non d’une pression extérieure.
• La confiance : la confiance en sa capacité à surmonter les obstacles.
• L’autorégulation : des compétences comme l’autosurveillance.
• Des règles souples : une approche souple plutôt que rigide de l’alimentation.
• Une image corporelle positive.

Un style de conversation qui renforce précisément ces caractéristiques est l’entretien motivationnel : vous posez des questions plutôt que de faire la leçon, et aidez votre client à résoudre lui-même son ambivalence entre « je veux » et « je n’ai pas envie ». Une méta-analyse de onze essais randomisés montre que les participants ayant bénéficié d’un entretien motivationnel ont perdu en moyenne 1,47 kg de plus que les groupes de comparaison (Armstrong et al., Obesity Reviews, 2011).

Trois questions qui font émerger les raisons propres de votre client : « Pourquoi est-ce important pour vous en ce moment ? » – « Qu’est-ce qui changerait dans votre quotidien une fois votre objectif atteint ? » – « Sur une échelle de 1 à 10, dans quelle mesure vous sentez-vous capable de faire le premier pas, et qu’est-ce qui vous ferait gagner un point ? »

Des formulations qui portent

De petits choix de mots font une grande différence. Voici comment transposer la recherche dans vos entretiens :

Des objectifs réalistes : petits, concrets, mesurables

« Mince pour l’été » est un souhait, pas un plan. De bons objectifs décrivent un comportement que votre client maîtrise : « un dîner rassasiant avec des légumes et des protéines trois soirs par semaine » ou « une promenade de 15 minutes après le déjeuner ». La fixation d’objectifs fait partie des outils qu’une vaste revue de revues a associés à des programmes plus efficaces (Greaves et al., BMC Public Health, 2011).

• Un ou deux objectifs à la fois : quelques changements réussis valent mieux qu’une longue liste.
• Le comportement avant la balance : le poids est le résultat – le comportement est ce que votre client peut piloter.
• Adaptés au profil génétique : si le rapport montre que l’activité physique est un levier puissant pour votre client, un objectif d’activité physique passe en premier.
• Vérifiables : chaque objectif dispose d’une mesure pour le prochain rendez-vous.

Impliquer l’entourage

Le poids ne se perd pas dans la salle de consultation, mais à la table familiale, à la cantine et lors des dîners entre amis. Dans la revue de Greaves et de ses collègues, mobiliser le soutien social augmentait l’efficacité des programmes. Pour votre accompagnement, cela signifie :

• Trouver des alliés : demandez qui peut soutenir votre client au quotidien – son ou sa partenaire, un collègue, un partenaire d’entraînement.
• Ensemble plutôt que seul : une promenade à deux ou une soirée cuisine partagée transforme un objectif en projet commun.
• Utiliser les formats de groupe : si vous accompagnez plusieurs clients, une séance de groupe peut favoriser les échanges – sans que quiconque ait à révéler ses mesures.

Points d’étape : un rythme qui porte

Des contacts réguliers font partie des facteurs que Greaves et ses collègues ont associés à des programmes plus efficaces. Entre les rendez-vous, l’autosurveillance aide. L’autopesée régulière, par exemple, était associée à une perte de poids plus importante dans une revue systématique de 17 études – et non à des effets psychologiques indésirables comme la dépression ou l’anxiété (Zheng et al., Obesity, 2015). Dans une autre étude, les participants qui se pesaient chaque jour adoptaient davantage de comportements de contrôle du poids que ceux qui se pesaient la plupart des jours (Steinberg et al., Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 2015). La balance devient une boussole, pas un juge.

Vous décidez de la fréquence de vos rencontres. Un schéma possible : rapprochées au début, plus espacées ensuite. Un point d’étape peut se dérouler ainsi :

1. Bilan : qu’est-ce qui a fonctionné ? Reconnaissez-le d’abord.
2. Données : poids, tour de taille, carnets – comme information, pas comme verdict.
3. Obstacles : où cela a-t-il coincé ? Quelles situations ont été difficiles ?
4. Ajuster : conserver un objectif, l’adapter ou en ajouter un nouveau.
5. Prochain rendez-vous : fixez la date avant que votre client ne parte.

Si vous travaillez avec des compléments alimentaires personnalisés, la nouvelle commande est une occasion naturelle d’échanger : quelque chose a-t-il changé dans l’alimentation, l’entraînement ou le poids ? Y a-t-il de nouvelles valeurs sanguines ?

Les écarts font partie du chemin

Un week-end festif, une semaine stressante, un rhume – tout le monde connaît des écarts. Ce qui compte, c’est la façon d’en parler. Une approche souple de l’alimentation figurait parmi les caractéristiques des participants qui ont réussi dans la revue de Teixeira et de ses collègues. Planifiez donc à l’avance avec votre client comment reprendre le fil après un écart, par exemple avec une habitude fixe qu’il conserve même pendant les semaines difficiles. Pourquoi le poids a tendance à revenir après un régime, et comment y remédier : c’est expliqué dans Éviter l’effet yo-yo.

Quand la motivation n’est pas la réponse

Parfois, un plateau cache autre chose qu’un manque de motivation. Guettez les signaux d’alerte : signes d’un trouble du comportement alimentaire comme des crises d’hyperphagie ou des vomissements, une peur marquée de manger, une humeur durablement morose, de nouveaux médicaments ou des symptômes inexpliqués. Dans ce cas, le sujet relève d’un médecin – abordez-le ouvertement et avec respect, et orientez votre client vers un médecin. Les situations concernées sont décrites dans Limites : quand passer le relais au médecin.

Checklist pour votre accompagnement

• Les attentes et la motivation sont clarifiées lors de la première séance – avec les raisons propres de votre client.
• Le résultat génétique est traduit en raison personnelle au sein du plan.
• Un ou deux objectifs comportementaux sont convenus et mesurables.
• L’autosurveillance est abordée : carnets, pesée, activité physique.
• L’entourage de votre client est impliqué : qui le soutient au quotidien ?
• Les points d’étape suivent une routine fixe et sont inscrits au calendrier.
• Les écarts sont anticipés, y compris la façon de reprendre le fil.
• Vous posez des questions plutôt que de faire la leçon, et vous évitez d’attribuer des fautes.
• Vous connaissez les signaux d’alerte de problèmes médicaux et savez vers qui orienter.

Questions fréquentes

À lire aussi: Expliquer clairement un rapport génétique · Bâtir un programme de gestion du poids · Éviter l’effet yo-yo

Remarque : Ce guide fournit des informations générales destinées aux entreprises et aux professionnels et ne remplace pas un avis médical ou juridique. Les caractéristiques génétiques déterminées dans une analyse génétique sont bien documentées (chaque gène inclus est étayé par au moins trois études indépendantes) ; les recommandations qui en découlent sont des conclusions logiques, non prouvées scientifiquement. La réglementation peut évoluer ; sous réserve d’erreurs et de modifications.