企业医生在基因分析中的角色
对于生活方式分析，项目不需要企业医生：在德国和奥地利，法律在这里没有为医生保留任何角色；在瑞士，由获得授权的健康专业人员开具分析。相比之下，在 Novogenia，医学预防分析只能通过具备国家法律所要求资质的医生进行——作为一项与职业医疗保健分开的自愿医疗服务；在德国，职业医疗保健中禁止进行基因检查（GenDG 第20条）。除受检者本人外，只有医疗方能看到结果——雇主永远看不到，即使经过同意也不行。
只受医学良知约束
德国《职业安全法》中有一句话，对每个健康项目来说都价值千金：企业医生在运用其专业知识时不受指示约束，“只服从其医学良知”，并且必须遵守医疗保密义务（ASiG 第8条第1款）。他们在公司内部工作——但不是为人事档案工作。
即使在常规的职业医疗保健中，雇主也只能得知预约确实进行了、在何时以及出于何种原因——而不能得知结果如何（ArbMedVV 第6条第3款）。对于基因结果，法律走得更远。想象一扇通往雇主的门：通常，患者可以通过给予同意来打开它。而对于基因结果，这扇门根本没有锁孔——即使员工同意，雇主也不得接收这些结果（GenDG 第19条）。
因此，企业医生在结合基因分析的项目中扮演什么角色，主要取决于一个问题：这是生活方式分析还是医学分析？
两条路径，两种角色
| 生活方式分析 | 医学预防分析 | |
|---|---|---|
| 主题 | 营养与体重、运动与运动表现、压力、皮肤 | 医学问题，例如疾病易感性 |
| 由谁开具？ | 德国和奥地利：没有医生保留要求；瑞士：获得授权的健康专业人员（GUMG 第34条） | 具备国家法律所要求资质的医生（GenDG 第7条、GTG 第68条） |
| 咨询 | 清楚说明分析能告诉您什么、不能告诉您什么 | 在法律要求时进行遗传咨询（GenDG 第10条、GTG 第69条） |
| 谁能看到结果？ | 只有员工本人 | 受检者本人和医疗方 |
| 企业医生的角色 | 方案和信息方面的顾问，无权查看报告 | 如具备所需资质，则为该服务承担责任 |
| 雇主会收到什么？ | 账单——没有结果 | 账单——没有结果 |
生活方式分析不是诊断，也不能替代医学检查。它显示的是有助于员工更好地规划日常生活的倾向。相比之下，医学分析回答的是关于疾病易感性的问题——因此应交由医生负责。
德国：基因检测在职业医疗保健中没有位置
最重要的界线由 GenDG 第20条第1款划定：在职业医学检查中，不得进行任何基因检查或分析，也不得索取、接收或使用既往检查的结果。第2款和第3款中的例外涉及特定工作岗位上界定狭窄的危害——它们并不适用于自愿的健康项目。
《职业医疗保健条例》与此一脉相承。职业医疗保健是一种医学咨询，只有在告知和咨询所需、且员工不拒绝的情况下才进行检查；它不包括对工作适任性的证明（ArbMedVV 第2条第1款）。因此，医学基因分析只能作为一项单独的、自愿的医疗服务来考虑——有自己的预约、自己的同意和自己的记录。此时适用 GenDG 的一般规定：
- 资质：预测性检查只能由人类遗传学专科医生，或在取得专科医生、亚专科或附加资格称号时已在其专业领域内获得基因检查资质的医生实施（GenDG 第7条第1款）。
- 咨询：在预测性检查前后都要进行遗传咨询——除非当事人在获得书面信息后以书面形式放弃（第10条第2款）。只有具备资质的医生才能提供遗传咨询（第7条第3款）。
- 同意：明确并以书面形式向负责的医生作出；同意还包括结果是应予告知还是应予销毁（第8条第1款）。
- 结果：实验室只将结果报告给委托检查的医生，该医生只将结果告知受检者本人（第11条第1款和第2款）。只有在获得明确的书面或电子形式同意的情况下，医生才能将结果告知他人（第11条第3款）——即便如此也不能告知雇主，因为雇主不得接收结果。
奥地利：职业医学提供建议，专科医生开具检测
在奥地利，雇主必须任命职业医生——可以是自己的职业医生、外部职业医生或职业健康中心（《雇员保护法》（ASchG）第79条）。职业医生就包括与工作条件相关的健康促进在内的事项，为雇主、员工和职工代表机构提供建议，而雇主必须让他们参与工作场所中维护和促进健康的所有问题（ASchG 第81条第1款和第3款）。因此，健康项目自然是职业医学的话题。他们所得知的一切都受医疗保密义务保护（《医师法》（ÄrzteG）第54条第1款）。
对于疾病易感性的医学分析（第3类和第4类），适用更严格的规定：此类分析只能在获批机构中进行，且只能应人类遗传学/医学遗传学专科医生或相关适应证领域专科医生的要求进行（GTG 第68条第1款）。在此之前，当事人须以书面形式确认已由此类专科医生告知，并确认自己是自由同意的（GTG 第69条第1款）。在执行机构之外，数据只能提供给受检者本人或其法定代理人、提出要求的医生和治疗医生——提供给其他人则须获得明确的书面同意（GTG 第71条第2款）。
有一点值得注意：GTG 第67条的禁令也适用于雇主的代理人和员工，而职业医生是由雇主任命的。作为自愿医疗服务的一部分，他们是否可以接收员工基因分析的结果，法律条文并未明确回答。因此，请事先对任何此类方案进行法律审核。
瑞士：雇佣关系中医学基因检测的空间非常有限
GUMG 明确规范了医生在雇佣关系中的角色。如果在雇佣关系中开具基因检测，该检测只能查明与工作岗位相关的特征；雇主只能得知该人是否可以被考虑担任该职位（第38条）。雇主委托的医生不得要求进行疾病易感性检测，也不得索取或使用此类既往检测的数据（第39条）——但为预防职业病和事故而设的狭窄例外除外（第40条）。
因此，在瑞士，通过企业医生进行医学预防分析的空间非常有限。对于生活方式分析，医生属于获得授权的专业人员（GUMG 第34条、GUMV 第40条）。尽管如此，我们仍建议由一位独立的专业人员开具分析，而不是由雇主委托的医生开具——这样它就能清楚地保持为个人决定。唾液样本随后须在开具检测的专业人员在场时采集（GUMG 第34条第3款）。
无须医生开具——企业医生仍能为生活方式项目带来什么
生活方式分析无须医生，并不意味着企业医生只能站在场边。企业医生在健康保护方面为雇主提供建议（ASiG 第3条第1款），而且在德国，医疗保险机构在为职场健康促进评估企业健康状况时，会让企业医生参与（《社会法典》第五卷（SGB V）第20b条第1款）。有用的任务包括：
- 审核方案：项目是否符合公司的健康目标？生活方式与医学之间的区分是否干净？
- 协助设计信息：在说明会上，由医生解释生活方式分析能显示什么、不能显示什么——这能建立信任。尤其是在压力与恢复等话题上，医生的视角有助于确保没有人把报告误当作诊断。
- 指引就医：读完报告后有医学问题的人，应交由医生负责。与谁讨论自己的报告，由本人自行决定。
不属于这一角色的事项：收集报告、为公司评估结果，或在职业健康检查的预约中提供分析。
合作检查清单
- 生活方式分析与医学分析分开进行，各有各的信息说明和同意。
- 医学分析绝不作为职业医疗保健的一部分进行。
- 负责的医生具备国家法律所要求的资质；遗传咨询已安排妥当。
- 医学分析的预约不通过人力资源部门安排。
- 没有任何结果会到达雇主手中——即使经过同意也不行。
- 在奥地利，已核实所任命的职业医生是否可以亲自接收结果。
- 在瑞士，由一位独立且获得授权的专业人员开具生活方式分析。
- 企业医生作为顾问尽早参与，但无权查看报告。
劳动法方面的限制详见法律：雇主可以做什么、不可以做什么，数据保护详见数据保护与结果保密。
常见问题
生活方式分析需要企业医生吗？
企业医生可以在职业健康检查的预约中提供基因分析吗？
进行医学分析的医生需要哪些资质？
员工可以通过给予同意，把自己的医学结果披露给雇主吗？
雇主会得知谁参加了医学分析吗？
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注意：本指南是面向企业和专业人士的一般性信息，不能替代医疗或法律建议。基因分析所测定的基因特征有充分的文献记载（纳入的每个基因都有至少三项独立研究支持）；由此得出的建议是合乎逻辑的结论，未经科学证实。法规可能发生变化；错漏及变更除外。