Domů › Průvodce nutrigenetikou › Regulace hmotnosti a geny
Regulace hmotnosti a geny: co ukazuje výzkum a jak ho využít
Tělesnou hmotnost utváří mnoho genů společně; nejznámější z nich je FTO. Dobrá zpráva: lidé s nepříznivými variantami FTO zhubnou pomocí diety, pohybu nebo léků stejně jako ostatní a pohybová aktivita genetický účinek tlumí. V interní studii společnosti Novogenia s 302 lidmi zhubli účastníci na dietě založené na genech přibližně 2,4krát více než na standardní dietě. Pro vaše poradenství to znamená: geny hmotnosti vysvětlují, motivují a ukazují, kde je největší páka.
Náhodný objev s následky: gen FTO
V roce 2007 hledali výzkumníci geny pro diabetes 2. typu – a narazili na gen, který působí prostřednictvím tělesné hmotnosti: FTO. Těch 16 % dospělých, kteří nesou dvě nepříznivé kopie, vážilo v průměru asi o 3 kg více než lidé bez této varianty a jejich šance na obezitu byla jasně vyšší (poměr šancí 1,67; Frayling et al., Science, 2007).
A teď ta dobrá zpráva: lidé s těmito variantami hubnou pomocí diety, pohybu nebo léků stejně dobře jako všichni ostatní – více o tom za chvíli. Geny hmotnosti jsou protivítr, ne slepá ulička: kdo ví, odkud fouká vítr, může podle toho nastavit kurz. Právě to dělá genetickou analýzu pro vaše poradenství tak cennou.
Ne jeden gen, ale celý orchestr
Na tělesné hmotnosti spolupracuje mnoho genů, každý jako nástroj ve velkém orchestru. Celogenomová studie až s 339 224 lidmi našla 97 genetických lokusů spojených s BMI; všechny běžné genetické varianty dohromady podle odhadů vysvětlují více než 20 % rozdílů v BMI (Locke et al., Nature, 2015). Analýza také ukazuje, že v genetické predispozici hraje ústřední roli mozek.
Logický závěr: profil z několika genů vykreslí úplnější obraz než jediný gen. Proto analýza hmotnosti spojuje několik genů do témat, jako je typ stravy, pohybová aktivita a sytost.
Co dělá FTO: sytost mluví tišeji
FTO působí přinejmenším zčásti prostřednictvím chuti k jídlu. V britské studii s 3 337 dětmi reagovaly děti se dvěma nepříznivými kopiemi FTO méně silně na signály sytosti a to vysvětlovalo část jejich vyššího podílu tělesného tuku (Wardle et al., Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2008).
Představte si pocit sytosti jako kouřový hlásič, který se u některých lidí rozezní o něco později. To není povahová vada – a dá se to dobře vyvážit: jídly, která dlouho zasytí, pevnými časy jídla a prostředím, kde nejsou pochutiny neustále na dosah.
Pohybová aktivita tlumí genetický účinek
Metaanalýza 218 166 dospělých ukazuje, kolik prostoru geny ponechávají: u fyzicky aktivních dospělých byla souvislost mezi rizikovou variantou FTO a obezitou o 27 % slabší než u neaktivních dospělých (Kilpeläinen et al., PLoS Medicine, 2011). Autoři zdůrazňují, jak důležitá je pohybová aktivita právě pro lidi s genetickou predispozicí.
Pro vaše poradenství to znamená, že klientovi s oslabenými geny FTO můžete s dobrým důvodem říct: právě vám se pohyb vyplatí.
Hubnutí funguje – i s rizikovou variantou FTO
Nejdůležitější studií pro vaši praxi je metaanalýza osmi randomizovaných studií s 9 563 účastníky. Výsledek: lidé s nepříznivou variantou FTO ztratili pomocí diety, pohybu nebo léků stejně hmotnosti, BMI a obvodu pasu jako lidé bez ní (Livingstone et al., BMJ, 2016). Autoři docházejí k závěru, že genetické predispozici lze alespoň zčásti čelit.
To je možná nejpovzbudivější sdělení genetiky hmotnosti: geny nejsou osud. Ukazují vám, kde začít.
Diety založené na genech: co ukazují studie
Může znalost vlastních genů pomoci k úspěšnějšímu hubnutí? Několik studií přináší povzbudivé výsledky:
| Studie | Co se zkoumalo | Výsledek |
|---|---|---|
| Interní studie společnosti Novogenia (více) | 302 lidí, dieta založená na genech ve srovnání se standardní dietou | Účastníci na dietě založené na genech zhubli přibližně 2,4krát více než na standardní dietě. |
| Studie NOW (Horne et al., BMJ Nutrition, Prevention & Health, 2020) | 140 účastníků, program životního stylu s poradenstvím založeným na genech, nebo bez něj | Skupina s poradenstvím založeným na genech dlouhodobě více snížila příjem tuků a lépe dodržovala doporučení týkající se tuků; její podíl tělesného tuku klesl více po 3 a 6 měsících (Horne et al., Obesity, 2020). |
| Food4Me (Celis-Morales et al., American Journal of Clinical Nutrition, 2017) | 683 účastníků; někteří se dozvěděli svůj výsledek FTO | Informovaní nositelé rizikové varianty FTO ztratili po 6 měsících více hmotnosti (−2,28 kg oproti −1,99 kg) a obvodu pasu (−4,34 cm oproti −1,99 cm) než nenositelé ve stejné skupině – a více než skupina bez personalizace. |
Výzkum se dál vyvíjí: ve studii DIETFITS jednoduchý vzorec pouhých tří genetických variant ještě nepředpověděl, kdo zhubne více na nízkotučné, nebo nízkosacharidové stravě; při zdravé stravě zhubly obě skupiny (Gardner et al., JAMA, 2018). Pro vaše poradenství to znamená: používejte široký genetický profil a realizaci pečlivě doprovázejte.
Důležité pro vaši komunikaci: údaj z interní studie je výsledkem studie, nikoli slibem pro jednotlivce. Doporučení z genetické analýzy jsou logické závěry, nikoli vědecky prokázané skutečnosti.
Co analýza hmotnosti ukazuje – a jak ji využít
Ve zprávě jsou geny záměrně zjednodušeně popsány jako „funkční“ nebo „oslabené“. Jde o zjednodušení; odborně správné termíny jsou genetické varianty nebo polymorfismy. Co se za jednotlivými tématy skrývá a co s nimi uděláte:
| Téma | Co geny dělají | Co to znamená v praxi |
|---|---|---|
| Tukový, nebo sacharidový typ | Geny jako FABP2, PPARG a FTO ovlivňují, jak tělo vstřebává a ukládá tuky ze stravy; spolu s APOA2 a ADRB2 utvářejí typ stravy. | klást důraz na méně tuků, nebo méně sacharidů a po několika týdnech to ověřit podle každodenního života a měření |
| Pohyb, nebo snížení příjmu kalorií | ADRB2 a ADRB3 jsou místy vazby pro signál „uvolni energii“: spoluurčují, jak ochotně se při pohybu uvolňuje tuk. | dát větší váhu páce, která vašemu klientovi jde snáz – pohybová aktivita zůstává cenná pro každého |
| Hlad a sytost | FTO a APOA2 ovlivňují, jak silný je hlad a pocit sytosti. | struktura místo vůle: sytá jídla, pevné časy jídla, pochutiny mimo dohled |
| Svaly při hubnutí | ADRB2 ovlivňuje, jak dobře se při kalorickém deficitu zachovává svalová hmota. | pevně zařadit do plánu dostatek bílkovin a silový trénink |
| Jo-jo efekt | PPARG a ADRB2 ovlivňují, jak silně se metabolismus po dietě přizpůsobí. | mírný, udržitelný deficit místo drastické diety |
Geny jako motor motivace
Geny hmotnosti mohou skutečně motivovat. V randomizované studii byli vysokoškolští studenti, kteří vedle rad ke kontrole hmotnosti dostali i svůj výsledek FTO, více připraveni svou hmotnost kontrolovat – bez známek genetického fatalismu (Meisel et al., Obesity, 2015). A ve studii NOW dodržovali účastníci s poradenstvím založeným na genech dlouhodobě lépe doporučení týkající se tuků.
Genetický výsledek otevírá dveře – s vaší podporou se z něj stane nový denní režim. Takto ten okamžik využijete:
- Sejměte pocit viny: „To, že máte dříve zase hlad, je zčásti biologie, ne nedostatek vůle.“
- Povzbuďte: „Lidé s tímto profilem hubnou stejně dobře jako ostatní. A pohyb účinek tlumí.“
- Zvolte správnou páku: geny ukazují, zda u vašeho klienta pohne více strava, nebo pohybová aktivita.
- Začněte v malém: jeden nebo dva konkrétní návyky místo kompletní přestavby.
- Měřte a upravujte: hmotnost, obvod pasu, jídelní deník, jak se váš klient cítí – a při kontrole upravte.
Příklad: od zprávy k prvnímu kroku
Vymyšlený, typický příklad: klient, 51 let, pracuje v kanceláři a chce zhubnout. Říká, že večer „prostě nedokáže přestat“, a stydí se za to. Jeho zpráva ukazuje v části o hladu a sytosti oslabené geny FTO.
- Zasadit do kontextu: „Váš pocit sytosti se pravděpodobně ozve o něco později než u jiných lidí. To je biologie, ne selhání.“
- Povzbudit: „Lidé s tímto profilem hubnou stejně dobře jako ostatní. A pohyb účinek vašich genů tlumí.“
- Dohodnout se: sytá večeře s dostatkem zeleniny, pochutiny mimo dohled a procházka po jídle.
- Měřit: obvod pasu a krátký deník hladu až do kontrolní schůzky.
Zpráva pomohla najít to správné místo a zbavit rozhovor studu. Zbytek udělají nové návyky – a vaše podpora.
Radit s nadšením, propagovat korektně
Genetika hmotnosti je fascinující – o to důležitější jsou tři jasná pravidla:
- V reklamě žádné sliby v kilogramech: tvrzení o rychlosti nebo míře úbytku hmotnosti nejsou povolena; více v kapitolách Zdravotní tvrzení: co smíte propagovat a Reklama na genetické testy.
- Žádná léčba nemocí: obezita s přidruženými onemocněními, užívání léků nebo známky poruchy příjmu potravy patří do rukou lékaře.
- Poctivé zarámování: doporučení z analýzy hmotnosti jsou logické závěry, nikoli vědecky prokázané skutečnosti.
Jděte do hloubky: genetické příběhy a archiv
K jednotlivým tématům existují srozumitelně psané genetické příběhy: Hlad, sytost a gen FTO, citlivost na sacharidy, citlivost na tuky ve stravě, sport, nebo snížení příjmu kalorií, zachování svalů při hubnutí a jo-jo efekt. Z našeho archivu: Geny a obezita. Jak Novogenia hodnotí studie a jak zařazuje svůj vlastní výzkum, vysvětluje článek Vysvětlení našeho vědeckého přístupu.
Časté dotazy
Existuje gen pro obezitu?
Hubnou lidé s nepříznivým genem FTO hůře?
Dosáhne dieta založená na genech více?
Jak geny hmotnosti v poradenství využít?
Smím propagovat konkrétní úbytek hmotnosti?
Související: Hlad, sytost a gen FTO · Vysvětlení našeho vědeckého přístupu · Jak srozumitelně vysvětlit genetickou zprávu
Chcete nabízet nutrigenetiku ve své praxi?
Řekněte nám o své praxi a svých klientech – ukážeme vám, který partnerský model se k vám hodí.
Stát se partnerem →Nabídka pro odborníky na výživuUpozornění: Tento průvodce slouží jako obecná informace pro odborníky a nenahrazuje lékařské ani právní poradenství. Genetické vlastnosti zjištěné genetickou analýzou jsou dobře zdokumentované (každý zahrnutý gen je podložen nejméně třemi nezávislými studiemi); doporučení týkající se výživy, mikroživin a životního stylu z nich odvozená jsou logické závěry, nikoli vědecky prokázané skutečnosti. Předpisy se mohou měnit; chyby a změny vyhrazeny.