个性化微量营养素:从基因分析到每日小袋
个性化微量营养素整合了多种数据来源:约 50 个基因(每个基因各有三种可能的基因型)、身体数据、一份关于饮食和生活方式的问卷,以及(如有)血液检测值。血液检测值优先,因为它们显示的是一个人当前的状况。每一个剂量都保持在参考摄入量的三分之一至三倍这一区间内,并以 EFSA 可耐受最高摄入量封顶。营养素承载于 Microtransporter 微丸中,分装进每日小袋;一份可用 90 天,之后会重新计算配方。宣传时只能使用经批准的健康声称及其官方措辞。
为什么血液水平因人而异:基因设定了方向
为什么人们血液中的维生素 B12 水平各不相同?饮食是答案的一部分;基因是另一部分。一项源自护士健康研究(Nurses’ Health Study)的全基因组研究在 1,658 名女性中发现——并在另一个由 1,059 名女性组成的独立群体中得到证实——FUT2 基因中的一个变异与血浆 B12 水平之间存在很强的关联。携带两个 rs492602[G] 变异拷贝的女性,B12 水平更高。研究人员认为其背后存在一个合理的机制:该基因可能影响 B12 的吸收效果(Hazra 等,Nature Genetics,2008)。
维生素 D 也呈现出同样的图景。在一项针对 33,996 名欧洲血统人群的全基因组研究中,位于 GC、DHCR7 和 CYP2R1 基因内或其附近的变异影响着维生素 D 水平。综合基因评分位于最高四分位的人,其水平低于 75 nmol/L 的风险明显高于最低四分位的人(比值比 2.47;Wang 等,Lancet,2010)。
这是一个有力的发现:基因会以可测量的方式改变营养素状况。合乎逻辑的结论是:了解自己的基因,就能更有针对性地规划营养素供给。这正是个性化营养补充剂所做的——而您的药房,就是讲解它们的地方。
四种数据来源——以及由哪一种说了算
在 Novogenia,个性化配方从不由单个基因推导而来。它整合了四种数据来源:
| 数据来源 | 它显示什么 | 您应该了解的 |
|---|---|---|
| 基因 | 倾向:人体如何处理某些营养素 | 约 50 个基因,每个基因各有三种可能的基因型;它们终生不变 |
| 身体数据 | 性别、年龄、体重 | 每次生产时都会重新计算年龄。 |
| 问卷 | 饮食与生活方式,例如水果和蔬菜、乳制品、纯素或素食饮食、吸烟、饮酒、日晒以及训练 | 易于收集,并可随时更新 |
| 血液检测值 | 当前的营养素状况 | 如有,它们优先于所有其他数据。 |
基因描述的是气候;血液检测值描述的是今天的天气。气候告诉您长期来看可以预期什么;天气告诉您今天该穿什么。正因如此,一旦有了血液检测值,就由它们说了算。
我们纳入的每个基因都有至少三项独立研究支持。通常,分析中的多个领域会影响同一种营养素;在这种情况下,以计算得出的最高需求量为准。因此,“基因 X 意味着剂量 Y”这样的说法是不够的——每一个剂量都是众多数据点共同作用的结果。基于基因的调整是合乎逻辑的结论,而非经科学证实的结果。
安全护栏:剂量区间
个性化并不意味着“越多越好”。Novogenia 采用自己公开发布的安全护栏,其基础是欧盟参考摄入量以及欧洲食品安全局(EFSA)的安全性评估:
- 区间:最低为参考摄入量的三分之一,最高为其三倍。
- 有据可查的例外:维生素 D3 和维生素 B12 超出该范围;镁、锌、钙和铜则低于该范围,因为它们的最高量锚定于 EFSA 摄入上限。
- 安全封顶:对于每一种设有 EFSA 可耐受最高摄入量的营养素,最高量均等于或低于该值。
- 封顶规则:计算得出的需求量低于最低量时设为最低量,高于最高量时设为最高量。绝不会产生区间之外的数值。
对您的咨询而言,这意味着:剂量达到最高量,表明有多个因素指向更高的需求,于是安全护栏发挥了作用。剂量低并不是剂量不足;当基因或血液检测值指向较低的需求量时,这正是有意为之的结果。各营养素的全部上下限,请见微量营养素剂量上下限。
从配方到每日小袋
每种营养素都承载于各自的 Microtransporter 微丸中——这是 1.6 mm 起的细小微丸。它们按照每个人的配方组合在一起,分装进每日小袋,小袋上可以印上此人的姓名。小袋装在一个便于取用的分装盒中;一份可用 90 天。
- 20 多种营养素:维生素、矿物质和其他营养素,每一种都单独定量。
- 经过检测:每一份混合配方在发货前都要经过 100 多项检测。
- 不含:不含乳糖、不含麸质,不含人工色素、添加糖或填充剂。
- 不含益生菌:混合配方含有微量营养素,但不含益生菌。
- 从单件起:以您的药房品牌生产,从单件起即可。
以您自己的品牌如何实现这一点,详见自有品牌:营养补充剂与化妆品。技术细节请见代工生产指南中的个性化营养补充剂代工生产。
每 90 天重新计算
个性化配方不是一张快照。每一次新的生产都会重新计算配方:依据出生日期计算的年龄,以及(如有)更新后的问卷或新的血液检测值。此外,配方还会定期审核,必要时加以调整。这样,它就能随着您的顾客一同变化。
对您的药房而言,90 天的节奏是进行一次简短面谈的自然契机:饮食、训练或体重是否有所变化?有没有新的血液检测值?复购与订阅如何运作,详见复购与订阅:维系顾客。
个性化微量营养素适合哪些人
在柜台上,您很快就能看出谁可能对个性化混合配方感兴趣。典型的切入点包括:
- 购物篮里有好几种产品:已经在搭配服用不同营养补充剂的顾客,可以获得一份装在每日小袋中、在固定安全护栏内协调好的混合配方。
- 特定的饮食方式:纯素或素食饮食、乳制品摄入少,或水果和蔬菜吃得少,这些都会通过问卷纳入配方。
- 运动与训练:训练量是问卷的一部分,会在计算中予以考虑。
- 对自身基因感到好奇:已经做过或正计划做基因分析的顾客,可以获得一个切实可行的下一步。
如果有人期待得到治疗、有急性症状或正在怀孕,请及时踩刹车:这时第一步应该是去看医生。个性化营养补充剂是对均衡饮食的补充——它既不能替代治疗,也不能替代医疗建议。
正确讲解:使用经批准的声称,而非承诺
个性化营养补充剂是食品,而不是药品。在欧盟,健康声称一律禁止,除非已获批准并列入经批准的声称清单(第(EC) 1924/2006号条例第10条第1款);该清单载于第(EU) 432/2012号条例。请使用官方措辞,例如:
| 营养素 | 经批准的声称(官方措辞) |
|---|---|
| 维生素 D | 维生素 D 有助于维持正常的骨骼。 |
| 维生素 D | 维生素 D 有助于维持免疫系统的正常功能。 |
| 叶酸 | 叶酸有助于减轻疲劳和倦怠。 |
| 镁 | 镁有助于减轻疲劳和倦怠。 |
每一项声称都附有条件:例如,它只能用于至少是相应营养素来源的食品。声称该混合配方能预防、治疗或治愈某种疾病的说法是禁止的(第(EU) 1169/2011号条例第7条第3款)。而“您的基因证明您需要更多维生素 D”这样的说法同样过头了——基于基因的剂量是一个合乎逻辑的结论。
在瑞士,欧盟条例并不适用;适用的是联邦内政部《食品信息条例》(LIV):健康声称只有在附件14中有规定时才允许使用(LIV 第31条第2款);其他声称须经联邦食品安全和兽医局批准(第31条第3款)。上述四个示例也以相同的措辞列于其中。关于广告宣传的更多内容,请见健康服务的广告宣传,以及代工生产指南中的健康声称:哪些可以宣传。
您在柜台上的角色
在这里,您的药房能够发挥其最大的强项:药学专业知识。
- 记录正在服用的一切:其他营养补充剂的用量会叠加在配方之上——请主动询问。
- 关注药品:询问顾客正在使用的药品。营养素与药品能否搭配,药房尤其有能力作出评估;治疗决定仍由医生作出。
- 划清医学界线:涉及疾病、怀孕和哺乳时,问题应交由医生负责。
- 纳入血液检测值:如有最新的检测值,它们优先。
- 保持问卷更新:饮食、训练或体重发生变化时,配方应当知道。
- 解释变化:配方会随年龄和新数据而变化——这是有意为之的设计。
配方如何一步步计算出来,请见一份个性化营养配方是如何计算出来的。如需适用于您咨询工作的深入示例,请参阅营养遗传学指南中的从基因图谱到个性化营养补充剂。
常见问题
哪些数据会纳入配方?
有血液检测值时会怎样?
个性化配方会过量吗?
一份能用多久?
我可以说这份混合配方能预防疾病吗?
相关内容: 一份个性化营养配方是如何计算出来的 · 微量营养素剂量上下限 · 从基因图谱到个性化营养补充剂
注意:本指南是面向企业和专业人士的一般性信息,不能替代医疗或法律建议。基因分析所测定的基因特征有充分的文献记载(纳入的每个基因都有至少三项独立研究支持);由此得出的建议是合乎逻辑的结论,未经科学证实。法规可能发生变化;错漏及变更除外。
