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Do perfil genético aos suplementos personalizados
Uma fórmula personalizada nunca resulta de um único gene. Na Novogenia, entram nela cerca de 50 genes, com três genótipos possíveis cada, dados corporais, um questionário e – quando disponíveis – valores sanguíneos; os valores sanguíneos têm prioridade. Cada dose fica dentro de uma janela entre um terço e três vezes a dose de referência, com um teto no nível máximo de ingestão tolerável da EFSA. Cada elemento do cálculo tem fundamento científico; os ajustes baseados nos genes são conclusões lógicas.
Folato: um nutriente que tem primeiro de ser convertido
O teu corpo não consegue usar de imediato o folato dos alimentos ou dos suplementos. Primeiro, converte-o em vários passos. Um dos últimos é feito por uma ferramenta cuja planta de construção está no gene MTHFR. Se este gene estiver comprometido, a ferramenta trabalha mais devagar – como uma linha de produção em que um dos postos funciona a velocidade reduzida.
Isto nota-se nas medições: uma meta-análise em mulheres saudáveis encontrou um folato sérico ou plasmático 13 % mais baixo e um folato eritrocitário 16 % mais baixo nas mulheres com duas cópias comprometidas da variante MTHFR 677C>T (genótipo TT) do que nas mulheres com duas cópias funcionais (CC), medidos com o ensaio microbiológico recomendado (Tsang et al., American Journal of Clinical Nutrition, 2015).
É uma prova impressionante de que os genes deslocam o estado nutricional de forma mensurável. A conclusão lógica: quem tem genes MTHFR comprometidos tem boas razões para dar atenção a um bom aporte de folato. A quantidade exata é calculada por um algoritmo – a partir de muitos dados, não de um único gene. Este artigo mostra como funciona.
Três formas de os genes alterarem as necessidades de nutrientes
Nos relatórios da Novogenia, os genes são deliberadamente descritos em termos simples como «funcionais» ou «comprometidos» – uma simplificação; os termos tecnicamente corretos são variantes genéticas ou polimorfismos. Um gene comprometido pode atuar de três formas:
- Abranda a conversão na forma ativa – por exemplo, no caso do folato ou da coenzima Q10.
- Torna desfavorável uma substância que de outro modo seria útil – por exemplo, o ferro ou o ómega-3.
- Aumenta a quantidade necessária para que um nutriente seja eficaz – por exemplo, no caso do selénio ou da vitamina D3.
Um exemplo da investigação: num estudo genómico amplo com 33 996 pessoas de ascendência europeia, as variantes nos genes GC, DHCR7 e CYP2R1, ou perto deles, influenciavam os níveis de vitamina D. As pessoas no quarto superior da pontuação genética combinada tinham uma probabilidade claramente maior de ter níveis abaixo de 75 nmol/L do que as do quarto inferior (odds ratio 2,47; Wang et al., Lancet, 2010). A exposição solar e a alimentação continuam a moldar o nível – os genes são um fator entre muitos.
Quatro fontes de dados – e qual tem a última palavra
| Fonte de dados | O que descreve | O que deves saber |
|---|---|---|
| Genética | a predisposição: como o corpo processa determinados nutrientes | na Novogenia, cerca de 50 genes, com três genótipos possíveis cada; não muda ao longo da vida |
| Dados corporais | sexo, idade, peso corporal | A idade é recalculada em cada ciclo de produção. |
| Questionário | alimentação e estilo de vida, como fruta e legumes, laticínios, alimentação vegana ou vegetariana, tabaco, álcool, sol, treino | fácil de recolher e de atualizar a qualquer momento |
| Valores sanguíneos | o estado nutricional atual | têm prioridade: uma carência medida coloca o nutriente na sua dose máxima; um excesso medido retira-o totalmente. |
Os genes dizem para onde as coisas tendem a ir. Os valores sanguíneos dizem onde o teu cliente está hoje. É por isso que têm a última palavra.
Como nasce uma dose: os genes são faders, não o botão do volume
Imagina o cálculo como uma mesa de mistura. Cada gene é um fader, a que se juntam faders para a idade, o peso, a alimentação e o estilo de vida. A dose é o som global – nunca o resultado de um único fader. Na Novogenia, há sete etapas que levam à dose de cada nutriente:
- Recomendação de base: uma ingestão recomendada por nutriente, idade e sexo, tendo como enquadramento os valores de referência estabelecidos (D-A-CH, EFSA).
- Peso corporal e outros fatores: um peso mais elevado aumenta a fórmula, sobretudo nos nutrientes do metabolismo energético; o desporto de competição aumenta a necessidade, e a idade desloca-a.
- Ponderação genética: os genes comprometidos são ponderados com base na literatura científica.
- Alimentação e estilo de vida: as respostas ao questionário atuam sobre o mesmo nutriente.
- Valores sanguíneos: quando disponíveis, têm prioridade.
- Várias áreas por nutriente: geralmente, várias partes da análise influenciam um mesmo nutriente; conta a necessidade mais elevada.
- Janela e limite máximo: por fim, a necessidade calculada é ajustada à janela de dosagem.
Limites de segurança: a janela de dosagem
Personalização não significa «o máximo possível». As quantidades mínimas e máximas para suplementos alimentares a nível da UE estão previstas, mas nunca foram adotadas. Por isso, a Novogenia trabalha com limites de segurança próprios e publicados:
- Janela: mínimo de um terço, máximo de três vezes a dose de referência.
- Exceções documentadas: a vitamina D3 e a vitamina B12 ultrapassam a janela; o magnésio, o zinco, o cálcio e o cobre ficam abaixo dela, porque o seu máximo está ancorado no limite máximo da EFSA.
- Teto de segurança: para cada nutriente com nível máximo de ingestão tolerável da EFSA, o máximo é igual ou inferior a esse valor; aplicam-se também as quantidades máximas nacionais.
- Regra de limitação: uma necessidade abaixo do mínimo é fixada no mínimo, uma acima do máximo é fixada no máximo. Nunca são produzidos valores fora da janela.
| Exemplo | Mínimo por dia | Máximo por dia | Regra |
|---|---|---|---|
| Ácido fólico | 66,7 µg | 600 µg | um terço e três vezes a dose de referência |
| Vitamina D3 | 10 µg | 100 µg | exceção acima da janela; máximo igual ao limite máximo da EFSA |
| Zinco | 3,3 mg | 25 mg | máximo ancorado no limite máximo da EFSA |
Todos os limites por nutriente estão listados em Limites de dosagem de micronutrientes.
Porque é que «gene X = dose Y» está errado
Os clientes perguntam muitas vezes: «Que gene é responsável pela minha dose elevada de vitamina D?» A resposta honesta: nenhum, por si só. Cada dose resulta de cerca de 50 genes, a que se juntam a idade, o sexo, o peso corporal, a alimentação, o estilo de vida e, quando disponíveis, os valores sanguíneos. Uma afirmação do tipo «o gene X dá o nutriente Y na dose Z» seria incorreta.
Há mais dois pontos que ajudam na conversa:
- A mesma dose, razões diferentes: se duas pessoas tiverem ambas uma necessidade acima do máximo, ambas recebem o máximo – por razões completamente diferentes.
- Menos é intencional: se os genes ou os valores sanguíneos apontarem para uma necessidade mais baixa, uma dose mais baixa é o resultado certo, não uma subdosagem.
Um exemplo: explicar uma dose no máximo
Um exemplo inventado, mas típico: um cliente de 38 anos trabalha muitas horas num escritório, raramente apanha sol e pergunta-se porque é que a vitamina D3 da sua fórmula está no máximo. Eis como o podes explicar:
- Vários faders apontam para cima: «O teu questionário diz: pouco sol. E alguns dos teus genes para a vitamina D estão comprometidos. Juntos, dão uma necessidade calculada elevada.»
- O limite de segurança entra em ação: «Nunca passa do máximo. No caso da vitamina D3, este é igual ao limite máximo da EFSA.»
- O valor sanguíneo como controlo: «Se o teu médico medir o teu nível de vitamina D, esse valor tem prioridade – e a fórmula utiliza-o.»
Assim, o teu cliente percebe que a sua dose não é aleatória nem o efeito de um único gene, mas o resultado de muitos dados dentro de limites fixos.
Com fundamento científico – elemento a elemento
Cada elemento do cálculo assenta numa base científica: os valores de referência estabelecidos, a literatura sobre cada variante genética – cada gene é sustentado por pelo menos três estudos independentes – e as avaliações de segurança da EFSA.
Que as recomendações pessoais mobilizam as pessoas mostra-o o estudo Food4Me: o aconselhamento personalizado melhorou a alimentação mais do que as recomendações gerais (Celis-Morales et al., International Journal of Epidemiology, 2017). Para o produto combinado final e totalmente personalizado, ainda não existem grandes ensaios aleatorizados que demonstrem um benefício em termos de resultados face a uma suplementação padronizada – o que se aplica à nutrigenética personalizada no seu conjunto. Descreve, por isso, os ajustes baseados nos genes como aquilo que são: conclusões lógicas, não estão cientificamente comprovadas.
O teu papel no aconselhamento
- Regista tudo o que já é tomado: os outros suplementos somam-se à fórmula.
- Traça a fronteira médica: em caso de doenças, medicamentos, gravidez e amamentação, a questão pertence às mãos de um médico.
- Usa os valores sanguíneos: valores atuais de um médico melhoram a base de dados.
- Mantém o questionário atualizado: se a alimentação, o treino ou o peso mudarem, a fórmula deve sabê-lo.
- Explica as alterações: a fórmula muda com a idade, com novos dados e com novos conhecimentos científicos.
- Publicita de forma correta: nenhuma promessa de cura, só alegações de saúde autorizadas; mais em Alegações de saúde: o que podes publicitar.
Do relatório à porção diária
Cada nutriente está nos seus próprios Microtransporters – pequenos pellets que são combinados para cada pessoa de acordo com a sua fórmula e embalados em saquetas diárias. Cada entrega dura 90 dias; depois, é encomendada de novo, e a fórmula é recalculada. Como isto funciona em pormenor é descrito em Como se calcula uma receita de nutrientes personalizada.
Queres oferecer suplementos personalizados com a tua própria marca ou desenvolver o teu próprio produto? O caminho da ideia à produção é descrito em Fabrico de suplementos personalizados, no nosso guia de fabrico por contrato; os modelos de parceria são tratados em A nutrigenética como serviço.
Perguntas frequentes
Que gene determina a dose de uma vitamina?
O que acontece quando há valores sanguíneos disponíveis?
Uma fórmula personalizada pode ter uma sobredosagem?
Os suplementos personalizados são melhores do que um produto padrão?
Porque é que a fórmula muda ao longo do tempo?
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Torna-te parceiro →Oferta para profissionais de nutriçãoNota: Este guia contém informação geral para profissionais e não substitui aconselhamento médico ou jurídico. As características genéticas determinadas numa análise genética estão bem documentadas (cada gene incluído é sustentado por pelo menos três estudos independentes); as recomendações sobre nutrição, micronutrientes e estilo de vida delas derivadas são conclusões lógicas, não estão cientificamente comprovadas. A regulamentação pode mudar; salvo erros e alterações.